1、DSM-IV

DSM-IV發(fā)音

英：　　美：

DSM-IV中文意思翻譯

常見(jiàn)釋義：

DSM-IV

DSM-IV雙語(yǔ)使用場(chǎng)景

1、They also accused Dr Frances and Dr Spitzer of having a financial interest in books based on the DSM-IV criteria.───他們同時(shí)指責Frances博士以及Spitzer博士在一本基于DSM-IV標準的書(shū)上有經(jīng)濟利益。

2、In the college population, it may be difficult to sort out recreational drinking from true problem drinking with DSM-IV diagnostic criteria alone, ” the researchers said.───我們喜歡這個(gè)感知問(wèn)題，感知問(wèn)題并不列在心理疾病診斷與統計手冊里，感知問(wèn)題不會(huì )永遠在兒子成績(jì)單里留下痕跡，它會(huì )隨著(zhù)兒子的長(cháng)大而消失。

3、Method: Philosophical analysis of the diagnostic terms and criteria for the DSM-IV Borderline Diagnosis.───方法：對DSM-IV邊緣型人格障礙的診斷用詞和診斷標準進(jìn)行哲學(xué)分析。

4、In the college population, it may be difficult to sort out recreational drinking from true problem drinking with DSM-IV diagnostic criteria alone,” the researchers said.───研究者說(shuō)：在大學(xué)人群中，區分娛樂(lè )喝酒的人和真正的美國精神障礙下統計手冊上描寫(xiě)的標準的酗酒的人或許是有點(diǎn)困難的。

5、(Adapted from the Diagnostic and Statistical Manual, DSM-IV).───（改編自診斷和統計手冊DSM-IV）。

6、The DSM IV screen found that the rates of problem gambling in the adult population was about 0. 6%, this equates to about 284, 000 adults.───該手冊第四屏幕上發(fā)現，利率問(wèn)題賭博在成人人口中大約0.6%，這相當于約28.4萬(wàn)成年人。

7、Method Based upon DSM- IV diagnostic criteria, ADL table was used as the assessment tool together with donepezil for control study.───方法以美國DSM-IV為診斷標準，ADL量表為評價(jià)工具，并與多奈哌齊配對對照。

8、DSM-IV, published in 1994, increased the number to 297, but left the underlying model alone.───發(fā)布于1994年的DSM-IV，將診斷的數量增加至297，但是卻將基礎的模型放著(zhù)不動(dòng)。

DSM-IV相似詞語(yǔ)短語(yǔ)

1、spider iv───蜘蛛四號

2、open iv───開(kāi)放式iv

3、brental iv───布倫塔爾四世

4、iv───n.(Iv)人名；(柬)尤；(俄)伊夫；abbr.輸入閥；交互式視訊；自變量（IndependentVariable）

5、dsm niaga───拒絕dsm

6、brait iv───布賴(lài)特四世

7、bulimia dsm───暴食癥

8、induration iv───硬化iv

9、purveyor dsm───供應商dsm

2、急性應激障礙的診斷標準

1、美國診斷標準（DSM-IV-TR）

美國診斷標準是由美國精神病學(xué)會(huì )（APA）于1952年制訂，2000年修訂的《診斷與統計手冊：精神障礙，第四版修訂本》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition，TR），縮寫(xiě)為DSM-IV-TR。

在DSM-IV-TR中，急性應激障礙的診斷標準如下：

1. 1 患者曾暴露于創(chuàng )傷性事件，存在以下二者：

（1）患者親自體驗、目睹、或遭遇某一或數件涉及到真正的（或幾乎會(huì )招致）死亡或嚴重損傷，或者涉及到自己或他人軀體的完整性會(huì )遭到威脅的事件。

（2）患者有強烈的害怕、失助、或恐懼反應。

21. 2 在體驗這種令人痛苦事件之時(shí)或之后，患者會(huì )表現出下列3項以上分離性癥狀：

（1）麻木、脫離、或沒(méi)有情感反應的主觀(guān)感覺(jué)；

（2）對他（或她）周?chē)恼J識能力有所減低（例如，“發(fā)呆”）；

（3）現實(shí)解體；（自發(fā)地訴說(shuō)外部世界的性質(zhì)發(fā)生了改變，因而顯得不真實(shí)，如感到現實(shí)世界疏遠、缺乏生氣、似乎是假的或者像舞臺，人們在上面表演著(zhù)規定的角色。而不是自己的精神活動(dòng)或身體的性質(zhì)改變。病人一般知道這種改變是不真實(shí)的，否則為現實(shí)解體妄想。）

（4）人格解體； （一種知覺(jué)障礙，特征為自我關(guān)注增強，但感到自我的全部或部分似乎是不真實(shí)、遙遠或虛假的；這種改變發(fā)生時(shí)，感覺(jué)正常而且情感表達能力完整。覺(jué)得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛。自知力一般能保留，否則為人格解體妄想。）

（5）分離性遺忘（即，不能回憶該創(chuàng )傷的重要方面）。

2. 3 以下列I種以上的方式，持續地重新體驗到這種創(chuàng )傷事件：反復的印象、思想、夢(mèng)、錯覺(jué)、閃回發(fā)作、或這種體驗的生動(dòng)再現感；或者是回憶到上述創(chuàng )傷事件時(shí)的痛苦煩惱。

2. 4 對于能引起創(chuàng )傷回憶的刺激，作明顯的回避（例如：思想、感受、談話(huà)、活動(dòng)、地點(diǎn)、人物）。

2. 5 明顯的焦慮或警覺(jué)增高癥狀（例如，難以人睡、激惹、注意不集中、警覺(jué)過(guò)高、過(guò)分的驚嚇?lè )磻?、坐之不安）?/p>

2. 6 此障礙產(chǎn)生了臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損，或者影響了患者繼續其必需的事業(yè)，例如花了不少時(shí)間去告訴家人這些創(chuàng )傷體驗以期獲得幫助。

2. 7 此障礙至少持續2天，最多不超過(guò)4周；并發(fā)生于創(chuàng )傷事件之后4周之內。

2. 8 此障礙并非由于某種物質(zhì)（例如，某種濫用藥物、治療藥品）或由于一般軀體情況所致之直接生理性效應，也不可能歸于短暫性精神病性障礙，而且也不只是已有的軸I或軸II障礙的惡化加重。

2、國際診斷標準（ICD-10-E）

國際診斷標準是“國際疾病分類(lèi)”（international Classification of Disease, ICD），這是依據疾病的某些特征，按照規則將疾病分門(mén)別類(lèi)，并用編碼的方法來(lái)表示的系統。目前全世界通用的是1990年經(jīng)第四十三屆世界衛生大會(huì )通過(guò)的第10次修訂本《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國際統計分類(lèi)》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems），仍保留了ICD的簡(jiǎn)稱(chēng)，并被統稱(chēng)為ICD-10 。近年來(lái)，世界衛生組織（WAS）又數次進(jìn)行了小范圍的修訂，目前的最新版本是世界衛生組織2007年頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國際統計分類(lèi)第10版修訂本》（ICD-10-E）。

在ICD-10-E中，急性應激障礙稱(chēng)為急性應激反應（Acute Stress Reaction，ASR），其定義及診斷標準如下：

2. 1 定義

ASR為一過(guò)性障礙，作為對嚴重軀體或精神應激的反應發(fā)生于無(wú)其它明顯精神障礙的個(gè)體，常在幾小時(shí)或幾天內消退。應激源可以是勢不可擋的創(chuàng )傷體驗，包括對個(gè)體本人或其所愛(ài)之人安全或軀體完整性的嚴重威脅（如自然災害、事故、戰爭、受罪犯的侵犯、被強奸）；也可以是個(gè)體社會(huì )地位或社會(huì )關(guān)系網(wǎng)絡(luò )發(fā)生急驟的威脅性改變，如同時(shí)喪失多位親友或家中失火。如同時(shí)存在軀體狀況衰竭或器質(zhì)性因素（如老年人），發(fā)生本障礙的危險性隨之增加。

并非所有面臨異乎尋常應激的人都出現障礙，這就表明個(gè)體易感性和應付能力在急性應激反應的發(fā)生及表現的嚴重程度方面有一定作用。癥狀有很大變異性，但典型表現是最初出現“茫然”狀態(tài)，表現為意識范圍局限、注意狹窄、不能領(lǐng)會(huì )外在刺激、定向錯誤。緊接著(zhù)這種狀態(tài)，是對周?chē)h(huán)境進(jìn)一步退縮（可達到分離性木僵的程度），或者是激越性活動(dòng)過(guò)多（逃跑反應或神游）。常存在驚恐性焦慮的植物神經(jīng)癥狀（心動(dòng)過(guò)速、出汗、面赤）。癥狀一般在受到應激性刺激或事件的影響后幾分鐘內出現，并在2—3天內消失（常在幾小時(shí)內）對于發(fā)作可有部分或完全的遺忘。

2 2. 2 診斷要點(diǎn)

異乎尋常的應激源的影響與癥狀的出現之間必須有明確的時(shí)間上的聯(lián)系。癥狀即使沒(méi)有立刻出現，一般也在幾分鐘之內。此外，癥狀還應:

（1）表現為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的“茫然”狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動(dòng)過(guò)度、退縮，且沒(méi)有任何一類(lèi)癥狀持續占優(yōu)勢；

（2）如果應激性環(huán)境消除，癥狀迅速緩解；如果應激持續存在或具有不可逆轉性，癥狀一般在24－48小時(shí)開(kāi)始減輕，并且大約在3天后往往變得十分輕微。

本診斷不包括那些已符合其它精神科障礙標準的患者所出現的癥狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。

包含：急性危機反應、戰場(chǎng)疲勞、危機狀態(tài)、精神休克。

3、中國診斷標準

中國診斷標準是由中華精神科學(xué)會(huì )于2000年頒布的《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準第3版》(CCMD-3)。關(guān)于急性應激障礙的診斷標準如下：

急性應激障礙的診斷標準

以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻（1小時(shí)之內）發(fā)病。表現有強烈恐懼體驗的精神運動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性；或者為精神運動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預后良好，緩解完全。

4. 1 癥狀標準：以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因，并至少有下列1項：

（1）有強烈恐懼體驗的精神運動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；

（2）有情感遲鈍的精神運動(dòng)性抑制（如反應性木僵），可有輕度意識模糊。

4. 2 嚴重標準：社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。

4. 3 病程標準：在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續數小時(shí)至1周，通常在1月內緩解。