1、barre

barre發(fā)音

英：[bɑ?r]　　美：[bɑ?(r)]

英：　　美：

barre中文意思翻譯

常用釋義：扶手杠

n.扶手杠（裝在舞蹈演員練功房?jì)葔ι希?；（箱包的）橫檔

n.（Barre）人名；（法）巴爾；（英、阿拉伯）巴雷

barre雙語(yǔ)使用場(chǎng)景

1、NURUDDIN FARAH went into self- imposed exile from his native Somalia in 1976, during the 22-year dictatorship of Mohamed Siad Barre.───穆罕默德·西亞德·巴雷在巴西的獨裁統治持續了22年，此間的1976年努魯德因？法拉自我放逐，離開(kāi)祖國索馬里。

2、Guillain-barre Syndrome (GBS) is an acute disorder of the nervous system.───Guillain - barre綜合癥(GBS)是一種神經(jīng)系統急性紊亂。

3、But a study at Wilkes-Barre University in Pennsylvania shows the opposite, that the close contact of lovemaking reduces risk of colds.───不過(guò)，美國賓夕法尼亞州Wilkes-Barre大學(xué)的一項研究表明，恰恰相反，性愛(ài)時(shí)的親密接觸能降低感冒的幾率。

4、To date, fewer than ten suspected cases of Guillain-Barre syndrome have been reported in people who have received vaccine.───迄今為止，接種疫苗者報告的格林-巴利綜合征疑似病例不足10例。

5、By the end, there were dozens of cases of guillain-barre syndrome.───最后，還出現了十幾例格林—巴利綜合征。

6、The book's author, the French biographer, historian Jean - Luc Barre interview with Southern Weekend in Beijing to prove this point.───這本書(shū)的撰寫(xiě)者，法國傳記作家、歷史學(xué)家讓-呂克·巴雷在北京接受南方周末專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)印證了這一點(diǎn)。

7、Uniformed dancers begin a ballet class by completing precise movements on the barre.───著(zhù)裝統一的舞者在搭著(zhù)扶木完成精巧的動(dòng)作，開(kāi)始上他們的芭蕾課。

8、Contacted by France-Info radio in Cambodia, Barre-Sinoussi said she was delighted by the news.───France-Info電臺與在柬埔寨的Barre-Sinoussi取得了聯(lián)系，她說(shuō)她聽(tīng)到這個(gè)消息非常高興。

9、Guillain Barre syndrome (GBS) is an acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP).───GBS是一種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）。

barre相似詞語(yǔ)短語(yǔ)

1、alienor barre───Alienor Barr

2、forme barre───條形圖

3、fluidity barre setup───流動(dòng)性棒設置

4、fluidity barre───流體桿

2、美尼爾氏對身體有什么危害

病情分析：美尼爾氏綜合癥有何危害性？ 本病除了復發(fā)期旋轉、嘔吐、患者難忍的痛苦以外，還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，引起耳聾、共濟失調等危害性，為不可逆病變，現化醫學(xué)將無(wú)法治好。另外，中老年患者，多次復發(fā)還可影響腦血管調節機能及大腦微循環(huán)，從而加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞。 美尼爾氏綜合癥何時(shí)為最佳治療期？ 以往一般醫生只是在眩暈復發(fā)期，應用脫水、鎮靜、止嘔藥暫時(shí)緩解急性癥狀，間歇期無(wú)藥服或只限于西比靈、眩暈停，普遍感到控制再次復發(fā)不理想，即不能有效的治療該病的原發(fā)病灶。 近年國內、外專(zhuān)家普遍認為，間歇期積極有效的治療，可對該病的內耳膜迷路、前庭、半規管等原發(fā)病變，起到很好的治療，因該階段人體相對處于更平和狀態(tài)，藥物有效成分相對吸收較好，相對腦循環(huán)、內耳循環(huán)較復發(fā)期舒暢，結合有效藥物綜合治療，故在臨床上可取得滿(mǎn)意療效，遠期療效十分理想。 美尼爾氏綜合癥什么情況下建議手術(shù)治療？ 一般建議患者盡量保守治療，如：①?lài)乐匮瀼桶l(fā)頻繁，藥物療不能緩解，失去工作能力者。②每次眩暈復發(fā)均伴有顯著(zhù)聽(tīng)力減退，間歇期聽(tīng)力無(wú)明顯恢復者。聽(tīng)力喪失，眩暈仍經(jīng)常復發(fā)者，方可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法有：內淋巴囊切開(kāi)術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、耳蝸切開(kāi)術(shù)、迷路破壞術(shù)、頸交感神經(jīng)切斷術(shù)等。 手術(shù)治療美尼爾氏綜合癥有何缺點(diǎn)？ 首先內淋巴囊切開(kāi)術(shù)后仍有30%復發(fā)率；前庭神經(jīng)切除術(shù)需開(kāi)顱；頸交感神經(jīng)切斷術(shù)需一大片手術(shù)野，創(chuàng )傷范圍較廣；超聲手術(shù)需作乳突鑿開(kāi)術(shù)。以上手術(shù)常使人畏懼，不愿接受，除頸交感神經(jīng)手術(shù)外，其它種類(lèi)手術(shù)都有可能損害耳蝸功能。所以一般不建議手術(shù)治療。 目前美尼爾氏綜合癥的治療進(jìn)展？ 美尼爾氏綜合癥由于其病因復雜、病程長(cháng)、反復復發(fā)或為持續性，為臨床常見(jiàn)之慢性疑難癥。隨著(zhù)現代醫學(xué)的不斷發(fā)展，出現了一些藥品，如氟桂利嗪、眩暈停、敏使朗及大量的擴管藥、鈣離子陰滯劑，雖解除了許多患者的疾患，但多數臨床醫生及患者，仍感到見(jiàn)效慢、療效差、服藥時(shí)間長(cháng)、費用高、治療面單一，與該病相關(guān)的體癥不能兼顧治療，尤其對美尼爾氏綜合癥反復復發(fā)很難控制?，F代手術(shù)治療方法不斷創(chuàng )新，但其危害性、副作用、費用高仍是易見(jiàn)的。中醫中藥在該病治療方面，具有很大優(yōu)勢，采用整體辨證、綜合調治，只要臨床配方用藥得當，治好率應是很高的。 美尼爾氏綜合癥的定位診斷 美尼爾氏綜合癥按神經(jīng)解剖部位可分為兩大類(lèi)，自?xún)榷月返角巴ド窠?jīng)核前（不包括前庭神經(jīng)核）病變所致的周?chē)匝?，和由前庭神?jīng)核到前庭的皮質(zhì)代表區間病變所致的中樞性眩暈，以下即按周?chē)院椭袠行詫ρ炦M(jìn)行分類(lèi)，并重點(diǎn)介紹其中幾種常見(jiàn)的引起眩暈的疾患 一、周?chē)匝灒?眩暈重，呈復發(fā)性，起病急，持續時(shí)間短（數分鐘至數天）?；颊咦杂X(jué)周?chē)矬w圍繞自己旋轉（天旋地轉），身體上、下、左、右搖晃，為穩定自己不致摔倒常牢牢抓住周?chē)奈矬w；行走時(shí)身體偏向一側，有時(shí)突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋轉性震顫，其程度與眩暈程度一致。傾倒方向、指向偏移方向與眼震慢相方向一致。意識清楚，惡心、嘔吐，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，耳鳴耳聾。常見(jiàn)的幾種美尼爾氏綜合癥有： 1.耳部炎癥引起的眩暈：多為急性或慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，可分為以下幾種類(lèi)型， （1）迷路周?chē)装Y：為骨迷路周?chē)男》坑醒装Y刺激了膜迷路，發(fā)生輕度眩暈，眼球震顫，乳突部疼痛，也可能有嘔吐和緩側面肌力弱，前庭功能正常。 （2）局限性迷路炎：多起于慢性化膿性中耳炎及乳突炎，最常見(jiàn)的是膽脂瘤侵蝕水平半規管的骨壁，引起陣發(fā)性眩暈，旋轉時(shí)加劇，眼球震顫、惡心、嘔吐、聽(tīng)力檢查為傳導性耳聾，前庭功能正常。 （3）彌漫性漿液性迷路炎：多見(jiàn)于急性化膿性中耳炎和乳突炎。由于細菌經(jīng)前庭窗、蝸窗侵入迷路，常引起較重的眩暈，眼球震顫。眼球震顫慢相方向與肢體傾斜方向一致，均向患側，伴惡心、嘔吐，不完全性神經(jīng)耳聾，前庭功能減退。當迷路外的感染控制后，前庭刺激癥狀也逐漸消失，聽(tīng)力亦可逐漸恢復。 （4）彌漫性化膿性迷路炎：多見(jiàn)于溶血性鏈球菌或第Ⅲ性肺炎球菌所致的急性化膿性中耳炎，也可以繼彌漫性漿液性迷路炎和局限性迷路炎急性復發(fā)之后發(fā)生?；摼秩朊月?，膜迷路很快化膿并被破壞，骨迷路內充滿(mǎn)膿液。臨床表現為早期發(fā)生嚴重的眩暈，惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡失調等癥狀，病變早期眼球震顫快相指向患側（快相），在3-14天的強烈的前庭刺激癥狀后，膜迷路已完全破壞，眼震則向健側（慢相向患側），并向患側傾倒。此時(shí)前庭功能喪失，患耳全聾，眩暈終止。骨迷路內的膿液可經(jīng)內耳道或穿破骨壁而侵入顱內，發(fā)生顱內化膿性感染等嚴重的并發(fā)癥。 2.美尼爾氏?。貉灣书g歇性反復復發(fā)，常突然發(fā)生，開(kāi)始時(shí)眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動(dòng)及睜眼時(shí)加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動(dòng)感而驚恐萬(wàn)狀。伴有耳鳴耳聾，惡心、嘔吐和眼球震顫，隨耳聾的加重而眩暈減輕，完全耳聾時(shí)眩暈停止。復發(fā)過(guò)后疲乏，嗜睡，持續數天復發(fā)停止，間歇期平衡與聽(tīng)力恢復正常，多次復發(fā)后聽(tīng)力減退。至完全耳聾時(shí)，迷路功能消失，眩暈復發(fā)即可終止。 美尼爾氏綜合癥的病理改變?yōu)槟っ月贩e水、水腫。關(guān)于此病的病因學(xué)說(shuō)較多，如末梢血液循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)、代謝障礙學(xué)說(shuō)、病灶及病毒學(xué)說(shuō)和植物性神經(jīng)功能紊亂學(xué)說(shuō)等等?？傊?，目前公認的關(guān)于美尼埃氏病的發(fā)生經(jīng)過(guò)是：因膜迷路積水、水腫，耳蝸管、橢圓囊和球囊均顯著(zhù)膨脹，而膜性半規管并不膨脹。由于耳蝸管內積水膨脹，使蝸管的前庭膜突向前庭階，外淋巴間隙被阻塞，同時(shí)，又因橢圓囊和球囊膨脹突入壺腹和半規管，所以?xún)攘馨蛪毫γ土以黾?，超過(guò)限量時(shí)，即突然發(fā)生眩暈、惡心嘔吐等癥狀。在早期耳蝸管膨脹時(shí)，Cti氏器因所受壓力不等，使聽(tīng)力時(shí)好時(shí)壞，至Cti氏器因長(cháng)期受壓而變質(zhì)時(shí)，聽(tīng)力可消失。 此病多發(fā)生于青壯年，20-40歲，老年少見(jiàn)，小孩及20歲以下者罕見(jiàn)，男性多于女性。發(fā)病率差別甚大，約占眩暈病人的9.7%-30%。將美尼爾氏綜合癥的各項癥候歸納為如下四類(lèi)： （1）眩暈眩暈復發(fā)可突然出現而無(wú)前驅癥狀，持續數分鐘或數小時(shí)，嚴重程度常不一致。復發(fā)開(kāi)始時(shí)眩暈即達最重程度。由于劇烈的周?chē)矬w旋轉感和自身運動(dòng)感而使患者極為驚恐，常用力抓住床緣或其他物體死死不放。睜眼及動(dòng)頭時(shí)都使眩暈加重。眩暈使自覺(jué)物體旋轉的方向可不一樣。劇烈眩暈復發(fā)之后，仍有頭暈、輕度旋轉感，多為身體或周?chē)矬w不穩、晃動(dòng)的感覺(jué)。并覺(jué)全身疲乏、思睡。此種情況常持續數天，逐漸減輕而自行緩解。復發(fā)間期長(cháng)短不定，數日、數約乃至數年復發(fā)一次。復發(fā)間期作前庭功能試驗多顯示有輕度障礙，如變溫試驗時(shí)患者前庭功能減弱。 （2）眼球震顫由于膜迷路半規管受累，在眩暈復發(fā)時(shí)，可出現短暫的水平性眼震，有時(shí)呈輕度水平和旋轉混合性眼震。久病者眼震可不明顯，甚至消失。若兩側內耳病變程度相等，或病變進(jìn)展緩慢，眼球震顫可根本不出現。 （3）耳鳴和耳聾美尼埃時(shí)并每次復發(fā)前多先有耳鳴、耳聾，有時(shí)可先存在數月之久。因病變多為一側，故耳蝸癥狀也多發(fā)生于一側耳朵。約占1/10的患者為雙側耳鳴及耳聾。眩暈復發(fā)前有時(shí)耳鳴格外加重，多為持續性高音調耳鳴，以“呼呼聲”為背景，混有尖銳的尖叫聲或機器聲。復發(fā)期耳鳴尤為突出。 耳聾于耳鳴同時(shí)發(fā)生，位神經(jīng)性耳聾，有的在美尼埃氏病發(fā)生之前即有耳聾出現（約占50%），而每次眩暈復發(fā)都使聽(tīng)力進(jìn)一步減退，因而呈階梯式逐步加重。病程初期低音聽(tīng)力損害比高音明顯，以后，隨病變進(jìn)展，各種音頻的損失幾乎相等。比較純音聽(tīng)力損失更為明顯的是語(yǔ)言辨別能力的減退，這是音頻變質(zhì)和復聽(tīng)引起的。在復發(fā)間期檢查可發(fā)現單側神經(jīng)性耳聾，Rie氏試驗陰性，骨導偏向患側。 此外，由于內耳壓力增高，患者可有耳內悶脹或壓迫感，有時(shí)伴有同側耳痛或頭痛。 （4）植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀主要表現為惡心、嘔吐?；颊呖捎袗盒?、嘔吐、面色蒼白、出冷汗，甚至有腹部不適或腹瀉。 如果前庭的病理性興奮由前庭核擴展到網(wǎng)狀結構上性激活系統時(shí)，則可出現突然的意識障礙。 美尼爾綜合征與美尼爾氏病表現相似，病程演變規律不同，多為持續性，復發(fā)時(shí)間長(cháng)，與原發(fā)病相消長(cháng)，有相應的神經(jīng)系統和局灶體征。常為前庭炎癥、外傷、出血、腦膜炎、小腦腦橋角腫瘤的繼發(fā)癥狀。 3.位置性眩暈：眩暈與頭部位置及運動(dòng)有密切關(guān)系。前庭周?chē)圆∽兒椭袠行圆∽兌伎梢鹞恢眯匝灐?前庭周?chē)圆∽冎饕?jiàn)于內耳的耳石病變，或由于外傷、感染、血管閉塞，使前庭器官發(fā)生萎縮。臨床表現為在某種特殊的頭位，通常是患耳處在最低點(diǎn)時(shí)，經(jīng)數秒的潛伏期發(fā)生中等程度的眩暈、惡心，極少有嘔吐。眼球震顫也需要數秒鐘（約5秒）的潛伏期才出現，主要是旋轉性，或水平性及旋轉性。眩暈和眼震只持續很短的數秒時(shí)間。在重復誘發(fā)位置時(shí)，眼震反應及眩暈程度都迅速減弱，有人稱(chēng)此為“疲勞現象”。 前庭中樞性病變主要見(jiàn)于后顱窩病變（如腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎影響腦脊液循環(huán)），或椎動(dòng)脈在頭位改變時(shí)出現供血不全。臨床表現在很多方向上頭位置變化時(shí)，都可引起眩暈及眼球震顫的發(fā)生。起病迅速，沒(méi)有潛伏期，重復試驗時(shí)沒(méi)有疲勞現象。眼球震顫的形式也不一樣。 前庭周?chē)圆∽兣c前庭中樞性病變引起的兩種不同的位置性眩暈，可作位置性眼球震顫誘發(fā)試驗來(lái)鑒別。囑患者坐在床上，頭偏向一側，使其努力注意檢查者的前額部。檢查者用雙手抱住患者的頭部，并迅速的將患者身體向后推倒，呈仰臥位，頭低于床面呈45度，并使其頭部向一側扭轉45度角。如果出現眼球震顫，即維持頭位于該位置30秒鐘，記錄眼球震顫的方向、節律、持續時(shí)間。以后扶患者做起，恢復坐位，此時(shí)檢查者在觀(guān)察其相反方向的眼球震顫的突然出現。然后將頭轉向另一側，并重復上述試驗。 位置性眼球震顫分為兩型，疲勞型和非疲勞型。疲勞性眼球震顫的產(chǎn)生，其潛伏期約5-10秒，震顫持續5-30秒，而且只有當頭部位于一個(gè)特定的位置時(shí)才出現眼震，震顫方向雖然不定，但通常其快相指向下側耳朵。待震顫消失后，再重復此誘發(fā)眼震的位置，反應減弱甚至消失。非疲勞性眼震，只須將患者的頭部置于一定的誘發(fā)位置即能引出，只要位置不動(dòng)，眼球震顫可一直維持。頭向任何一側旋轉時(shí)均可產(chǎn)生震顫，其方向亦隨頭部的旋轉方向不同而變。眼球震顫的快向經(jīng)常指向下側耳朵，重復試驗并不產(chǎn)生反應的減低。目前，多說(shuō)學(xué)者認為，疲勞性位置性眼震是前庭周?chē)圆∽兊奶卣?，位前庭器?--球囊和橢圓囊損害的結果。而非疲勞性位置性眼震是前庭中樞性病變的特征，與后顱窩結構受損有關(guān)。非疲勞性眼球震顫出現究竟是因為中樞結構的哪一部位損害，尚不清楚，但位置性眼球震顫的誘發(fā)試驗對于位置性眩暈的判定確實(shí)具有相當的價(jià)值。 前庭周?chē)晕恢眯匝灅O為常見(jiàn)，在眩暈患者中占18%。有報道，在睜眼作位置試驗所查到的位置性眼球震顫的患者，有80%是屬于本病。女性多于男性，常發(fā)生于50-60歲的婦女。眩暈具有周?chē)?、位置性、眼震易疲勞性的三個(gè)特點(diǎn)。癥狀持續時(shí)間短暫，能自行緩解。前庭功能試驗可無(wú)異常，有些患者位置性眼震誘發(fā)試驗陽(yáng)性為其唯一的陽(yáng)性體征。故有人建議，凡疑為本病者均應作此項檢查以免漏診。由于此病預后良好，無(wú)其他神經(jīng)系統體征，又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈。頭部外傷、耳病、老年人、噪音性損害及應用鏈霉素等都可以使球囊、橢圓囊的耳石變性，變性了的耳石由于地心引力作用而移位，于是導致眩暈和眼球震顫的發(fā)生。 4.前庭神經(jīng)元炎：是一種前庭神經(jīng)元的病變，病變部位可位于前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)節及前庭神經(jīng)末梢的整個(gè)通路上。一般認為可能為病毒感染所致。發(fā)病年齡為20-60歲（平均39歲）的成人，偶見(jiàn)于兒童。 大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃腸道感染史。起病突然，常在睡醒后發(fā)病，臨床表現為嚴重、持續性眩暈，伴跌倒，閉目臥床、不敢動(dòng)、不敢睜眼，劇烈嘔吐，持續性快速眼球震顫，慢相指向患側，雙側前庭功能試驗不正常，以患側前庭功能減退明顯，無(wú)耳鳴耳聾及神經(jīng)系統體征。通常復發(fā)2-3天后癥狀減輕，也可持續達6周左右。 本病極易與美尼埃氏病相混，兩者的鑒別要點(diǎn)是：（1）前庭神經(jīng)元炎極少有耳蝸癥狀（耳鳴和耳聾），而此癥狀是美尼埃的主征之一。（2）前庭神經(jīng)元炎的眩暈持續時(shí)間較長(cháng)，痊愈后很少復發(fā)，而復發(fā)性眩暈則是美尼埃氏病的特點(diǎn)。（3）前庭神經(jīng)元炎多有病毒感染發(fā)燒的前驅癥狀，而美尼埃氏病一般無(wú)前驅癥狀。 5.軀體疾病時(shí)的前庭障礙，包括： （1）頸性眩暈：這是由于頸部不同疾患引起的一組癥候群，名稱(chēng)繁多，如椎動(dòng)脈壓迫癥候群、椎動(dòng)脈供血不足、外傷性頸性頭痛、頸椎病癥候群、頸性偏頭痛、頸后交感神經(jīng)叢癥候群或叫Barre-劉永祥二氏癥候群等等。各個(gè)名稱(chēng)都只是強調了此癥候群的的某一個(gè)病因或某一類(lèi)癥候。 病因，造成頸性眩暈的病因很多，有以下幾方面： ①椎動(dòng)脈在穿行頸椎橫突孔過(guò)程中受壓多時(shí)頸椎肥大性脊椎炎時(shí)骨刺壓迫椎動(dòng)脈造成，特別適當頸部轉動(dòng)或過(guò)伸時(shí)造成壓迫。骨刺最常見(jiàn)的部位是頸4-5及頸5-6水平，亦即頸椎活動(dòng)最大的部位。有些患者頸椎并無(wú)骨刺，但在頸部轉動(dòng)時(shí)，椎動(dòng)脈仍可見(jiàn)到狹窄，特別是頸1-2水平，說(shuō)明日常的頭部活動(dòng)中由于有頸肋或周?chē)欣w維帶壓迫。此外，許多患者有椎動(dòng)脈畸形，特別多見(jiàn)的是位于椎動(dòng)脈起始段的異常，因為鎖骨下動(dòng)脈與椎動(dòng)脈均位于前斜角肌與頸深筋膜之間，因而在頸部活動(dòng)時(shí)，頸肌尤其是前斜角肌就可壓迫鎖骨下動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的起始部而致椎動(dòng)脈供血障礙，或者在椎動(dòng)脈于頸6橫突孔處受到前斜角肌與中斜角肌肌腱絞扼壓迫。在這種情況下當頭頸轉動(dòng)時(shí)可見(jiàn)一側橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。根據觀(guān)察，一側椎動(dòng)脈受壓、阻塞并不引起腦干供血不足。當一側椎動(dòng)脈受壓而引起癥狀的患者其另一側椎動(dòng)脈常有發(fā)育異?；蚱渌∽?，如管腔狹窄、動(dòng)脈硬化或骨刺壓迫等。但是單純椎動(dòng)脈的機械性壓迫，很難完全解釋頸性眩暈復發(fā)。 ②頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動(dòng)脈痙攣早在1926年，Barre和劉永祥就推測由于頸椎關(guān)節炎而刺激頸后交感神經(jīng)從引起眩暈、頭痛、頸痛等癥候群。其后許多人都支持這種看法，認為椎動(dòng)脈接受來(lái)自星狀神經(jīng)節與頸中神經(jīng)節形成的椎交感從支配，此部交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起椎動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生眩暈。 臨床許多事實(shí)的確說(shuō)明頸部交感神經(jīng)受刺激較之椎動(dòng)脈機械性受壓阻塞對此病之發(fā)生具有更重大的作用。例如有的骨刺壓迫椎動(dòng)脈的患者不經(jīng)手術(shù)，而只作椎動(dòng)脈造影或普魯卡因星狀神經(jīng)節封閉后，癥狀即明顯改善或消失，腦電阻圖亦改善。 ③其他因素某些頸部病變或軟組織炎癥、外傷的患者，有眩暈、頭痛等復發(fā)，除可能由于刺激頸部交感神經(jīng)叢而導致血管功能異常外，還可由于頸部肌肉、韌帶等的損傷后反應性水腫，干擾了頸部的緊張反射，使得這些病理性沖動(dòng)通過(guò)深部感受器，不斷經(jīng)過(guò)頸1、2、3神經(jīng)的后根，在經(jīng)由脊髓小腦束、橄欖小腦束及網(wǎng)狀小腦束等傳導通路向小腦及前庭神經(jīng)核不斷發(fā)放，以致引起眩暈、眼球震顫等的復發(fā)。 臨床表現頸性眩暈只有少數單純表現眩暈，多數都合并有不同程度的椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀，因而臨床表現多種多樣，主要有： ①眩暈此系主要癥狀，出現率在90%以上，眩暈的性質(zhì)可多種多樣，如動(dòng)搖感，旋轉感，站立不穩感，浮動(dòng)感等。但近半數以上有上述兩種以上的感覺(jué)，而且大部分位動(dòng)搖感或旋轉性眩暈的組合。眩暈多數呈反復復發(fā)性，約半數的患者由于頭頸之前后屈或旋轉運動(dòng)引起，部分患者則由于體位改變、站立過(guò)久或行走誘發(fā)，美尼爾氏綜合癥復發(fā)時(shí)有半數以上伴有耳鳴，約1/3患者有漸進(jìn)性耳聾，部分患者尚有自發(fā)性眼震、位置性眼震。 ②頭痛出現率60-80%，常呈復發(fā)性跳痛性質(zhì)，主要是單側性，多局限于上枕部或頂枕部，有時(shí)有視覺(jué)先兆，如眼前一陣發(fā)黑或閃光等，且有惡心、嘔吐、出汗、流涎等植物神經(jīng)癥狀，故極易誤診為偏頭痛。 ③意識障礙復發(fā)性意識障礙約占25-30%。常于頭頸轉動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，伴有普遍性極張力降低，持續時(shí)間不超過(guò)10-15分鐘，少數可達半小時(shí)或2-3小時(shí)，復發(fā)前常有劇烈頭痛、惡心嘔吐、眼前火花、耳鳴等現象，有時(shí)無(wú)意識障礙而有猝倒復發(fā)。 ④視覺(jué)癥狀約占40%，主要表現為復視、視力減退、幻視（不成形者為多）及暫時(shí)性雙眼視野缺損，有些人認為視覺(jué)癥狀僅占少數（6-9%） 除上述癥狀之外，約有1/3患者可有上肢或面部麻木或感覺(jué)異常，絕大部分患者有頸椎棘突，枕大枕小神經(jīng)或耳大神經(jīng)壓痛，部分患者出現頸部活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)疼痛或有頸響等現象。 （2）全身性疾?。簽檩p度眩暈，少數伴有惡心、耳鳴、無(wú)聽(tīng)力下降及傾倒和眼震。為高熱、缺氧、缺血等影響前庭功能的表現。 （3）藥源性眩暈：使用某些藥物后產(chǎn)生眩暈。 使用降壓藥、精神藥物，可以引起血壓下降甚至低血壓，使前庭神經(jīng)核血供改變產(chǎn)生眩暈，平臥頭暈癥狀減輕。 許多藥物可以損害第八對顱神經(jīng)，從而引起眩暈。如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、奎寧、苯妥英納、水楊酸鈉等。耳毒性藥物往往在用藥數日至數十日出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調和眼球震顫，聽(tīng)力逐漸下降。鏈霉素引起的眩暈較為常見(jiàn)，其中硫酸鏈霉素主要損害迷路，雙氫鏈霉素主要損害耳蝸。前庭反應的產(chǎn)生與用藥量、個(gè)體的差異性有關(guān)。敏感著(zhù)用少量藥物即可發(fā)病。一般來(lái)說(shuō)，每日用量超過(guò)一克（成人）或腎功能不良者易引起。有人報告，每天給與2克，有2/3的患者出現迷路受損癥狀；如果劑量減為每日一克，1/6出現癥狀；應用大劑量如每日3克，除發(fā)生眩暈外，三個(gè)月左右即出現耳聾。鏈霉素的神經(jīng)毒性作用表現在前庭器官和耳蝸兩部分，半規管和Cti氏器上的毛細胞都有明顯變性。鏈霉素的毒性一般是在連續注射3-5周后出現，常發(fā)生在注射過(guò)程中，也可以發(fā)生在已經(jīng)停止注射鏈霉素幾天以后。其臨床表現主要是自發(fā)性眩暈，大多有周?chē)h(huán)境顛簸不定的感覺(jué)，很少時(shí)旋轉性的?；颊吒械筋^暈、惡心，行走不穩，步態(tài)蹣跚，靜臥時(shí)好轉。前庭功能試驗反應顯著(zhù)減退、甚至無(wú)反應，且往往是兩側性的。上述癥狀一般在停藥1-2周后好轉，但也可持續數月甚至半年以上。前庭器官的損害可能是永久性的，但其臨床癥狀仍可緩解，因為可有其他平衡器官予以代償。鏈霉素對前庭的損害雖然屬周?chē)缘?，但常不出現眼球震顫，眩暈的發(fā)生也非復發(fā)性，而且一般無(wú)嘔吐。 二、中樞性眩暈（cetralvertigo） 眩暈輕，持續時(shí)間長(cháng)。自覺(jué)周?chē)奈矬w旋轉或向一側移動(dòng)，頭重腳輕，站立不穩，可有傾倒。多有意識障礙或昏迷。植物神經(jīng)癥狀輕或不明顯，較少耳鳴、耳聾。延髓、腦橋、小腦病變常有水平性或水平旋轉性眼球震顫，中腦病變?yōu)榇怪毙匝壅?，中腦以上的前庭通路病變較少眼震。眼震與眩暈程度不一致。眼震慢相方向、傾倒方向與指物偏向方向不一致。常有中樞性損害的感覺(jué)和運動(dòng)障礙體征。常見(jiàn)的幾種疾病有： （一）腦血管病 1.椎一基底動(dòng)脈供血不足：椎動(dòng)脈左右各一，起于鎖骨下動(dòng)脈，向上穿行于上六個(gè)頸椎的橫突孔，再經(jīng)枕骨大孔入顱。椎動(dòng)脈在頸部走行中并無(wú)分支，它與各頸椎的位置關(guān)系極為密切，因此其血流量容易受到頸椎活動(dòng)的影響。如顱后，兩條椎動(dòng)脈沿著(zhù)延髓腹側面向前向內，在腦橋下緣處匯合成為一條基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈都發(fā)出一些分支入腦，統稱(chēng)為椎-基底動(dòng)脈系統。該系統的血液主要供應延髓、腦橋、中腦、內耳、間腦、枕葉以及顳葉底面，前庭系統全部均有椎-基底動(dòng)脈系的分支供應。因此，椎-基底動(dòng)脈系統的缺血必然導致眩暈。 椎基底動(dòng)脈供血不足大多發(fā)生于中年以上的患者，多有動(dòng)脈硬化或頸椎病的病史。臨床病征多種多樣，相當復雜，主要表現為旋轉性、浮動(dòng)性或擺動(dòng)性眩暈，自覺(jué)雙腿發(fā)軟、站立不穩、地面搖晃、傾斜。伴一過(guò)性黑蒙、視野缺損或復視，共濟失調、平衡障礙、麻木和延髓麻痹等。各癥狀具體分述如下： （1）眩暈常常是首發(fā)癥狀，據國內資料統計，約占45.5-81.6%。眩暈的性質(zhì)可為旋轉性、浮動(dòng)性，或雙下肢發(fā)軟、站立不穩，自覺(jué)地面搖晃、傾斜。也有相當多的患者眩暈癥狀并不明顯，只有“頭暈眼花”的感覺(jué)。有的伴有單側或雙側耳鳴及聽(tīng)力減退，聽(tīng)力檢查為神經(jīng)性耳聾。耳蝸癥狀的出現，提示基底動(dòng)脈的分支內聽(tīng)動(dòng)脈供血不足，此時(shí)要特別注意與美尼埃氏病鑒別。眩暈可自發(fā)，也可因患者轉換體位、頭頸部屈伸和轉動(dòng)時(shí)誘發(fā)，或使已有的眩暈加劇。 （2）視力障礙可以表現為一過(guò)性黑蒙或視野缺損，主要是影響了大腦后動(dòng)脈的血液供給所致。如枕葉缺血不太嚴重，視力仍可保存，但常伴有彩視、眼前閃金花，和偏頭痛復發(fā)時(shí)很相似。 （3）共濟失調表現為軀體位置及步態(tài)的平衡失調。傾倒，Romberg氏征陽(yáng)性，這是由于小腦核前庭系統功能障礙所致。不少患者可出現眼球震顫，其特點(diǎn)符合中樞性眼震的特征。 （4）頭痛大約30-50%以上的病例有頭痛復發(fā)。頭痛主要位于后枕部和頂枕部，其性質(zhì)為跳痛、脹痛。并常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀。頭痛發(fā)生的因素或病因，是由于椎基底動(dòng)脈系統缺血，顱內外動(dòng)脈系統通過(guò)后枕部和頂枕顳部頭皮血管建立側枝循環(huán)，致使這些頭皮血管擴張，造成血管擴張性頭痛。此癥極易誤診為偏頭痛，應予注意。 （5）意識障礙由于腦干缺血累計網(wǎng)狀結構的上行激活系統時(shí)，會(huì )發(fā)生暈厥乃至昏迷。有的患者可以在突然改變體位時(shí)，立即感到四肢無(wú)力，雙下肢肌張力突然消失而跌倒在地，此時(shí)意識可以是清醒的，能很快站起并繼續活動(dòng)。 （6）腦干定位體征缺血影響了腦神經(jīng)核團在腦干中穿行的感覺(jué)、運動(dòng)傳導束，就會(huì )造成腦干定位體癥。主要表現為：球麻痹、交叉性癱瘓或四肢癱、面部和肢體的麻木感或感覺(jué)減退等等。當影響多個(gè)眼肌運動(dòng)核團時(shí)，還會(huì )出現眼肌力弱、復視。 當椎基底動(dòng)脈系統血栓形成時(shí)，側上述癥候更為嚴重或難以恢復，定位體征更為顯著(zhù)。 椎基底動(dòng)脈供血不足或血栓形成，主要的病因是動(dòng)脈的粥樣硬化，它不僅可以使管腔變窄，血流量減少，還可造成附壁血栓形成，如果硬化斑塊或栓子脫落還能造成栓塞。其次頸椎外傷（骨折或脫位）、頸椎病、先天性環(huán)枕畸形、頸椎融合、扁平陸地、及枕骨大孔疝等均可影響或壓迫椎動(dòng)脈引起缺血。其中由頸椎病引起的眩暈是相當常見(jiàn)的，它主要見(jiàn)于頸椎病中的椎動(dòng)脈型，該病是椎動(dòng)脈顱外段血流受影響的主要因素或病因。由于頸椎骨刺及退行性關(guān)節炎、椎間盤(pán)病變，使椎動(dòng)脈易受壓迫，當轉頸時(shí)一側之椎動(dòng)脈更易受壓。若椎動(dòng)脈本身已有粥樣硬化，一側椎動(dòng)脈受壓迫后，對側椎動(dòng)脈無(wú)法代償則出現癥狀。臨床常見(jiàn)的癥狀為復發(fā)性眩暈，其復發(fā)與頭頸轉動(dòng)有密切關(guān)系。此外，尚可伴有枕部疼痛、猝倒、視覺(jué)癥狀（閃光、視野缺失）及上肢麻痛。頸椎X常示頸椎肥大性改變。