?pervasive

pervasive發(fā)音

英：[p??ve?s?v]　　美：[p?r?ve?s?v]

英：　　美：

pervasive中文意思翻譯

adj.普遍的, 滲透的, 遍布的

pervasive詞形變化

名詞: pervasiveness | 副詞: pervasively |

pervasive常見(jiàn)例句

1 、A PKI is a pervasive security infrastructure whose sevices are implemented and delivered using public key concepts and techniques.───公開(kāi)密鑰基礎設施(Public Key Infrastructure，PKI)是基于公鑰概念與技術(shù)來(lái)實(shí)施和提供安全服務(wù)的具有普適性的安全基礎設施。

2 、The pervasive odor of garlic.───彌漫著(zhù)蒜味

3 、It is knowledge directed to the fundamental and pervasive concerns of existence.───它要回答的是人類(lèi)生存的根本、普遍的問(wèn)題。

4 、A key concept pervasive in Multi-point MAC Control is the ability to arbitrate a single transmitter out of a plurality of ONUs.───多點(diǎn)MAC控制的關(guān)鍵是它能夠對多個(gè)ONU進(jìn)行仲裁并選出一個(gè)發(fā)送器。

5 、At a time when shamelessness is pervasive, we are often at loss as to who can be trusted.───在恬不知恥之風(fēng)盛行之際，我們常為誰(shuí)堪信任感到困惑。

6 、The same hypothesis could be advanced with respect to grain markets in Zhili, where the presence of the Imperial court, bannermen, and the military was so pervasive.───同樣假說(shuō)能夠解釋直隸谷物市場(chǎng)，在那里，宮廷、旗人和軍事力量的干預也非常普遍。

7 、As a pervasive semantic phenomenon across languages, polysemy has been given a systematic and extensive study, but there is not much attention shown to spatial polysemous words.───一詞多義是語(yǔ)言中普遍存在的現象，人們對此有廣泛深入的研究，然而對方位詞多義性的研究卻著(zhù)墨不多。

8 、At its extreme, an inability to know what will make you happy can lead to a more profound existential boredom arising from a pervasive sense of meaninglessness.───在極端情況下，如果個(gè)體不知道如何找樂(lè )子，被無(wú)意義感包圍，就會(huì )產(chǎn)生一種更復雜的無(wú)聊感，直指生存問(wèn)題本身。

9 、Future bionic hybrids will be more confusing, more pervasive, and more powerful.───將來(lái)的仿生雜交會(huì )更混亂，更普遍，且更具威力。

10 、Pervasive digitalization of the approaching future promises clearer, faster, and more omnipresent mirrors.───不遠的將來(lái)，普及的數字化將為我們提供更清晰，更快捷，更無(wú)所不在的鏡子。

11 、It is not difficult to find symptoms of pervasive anti-intellectualism in our school.───在我們學(xué)校里不難發(fā)現普遍深入的反知性主義的模范.

12 、So you'll see things like classified advertising and the Yellow Pages move over to electronic form as the system becomes more and more pervasive.───因此你將會(huì )看見(jiàn)像機密的**一樣的事物,而且****簿對電子的形式結束移動(dòng)如系統變成越來(lái)越普遍。

13 、Symptoms of pervasive anti-intellectualism in our schools aren’t difficult to find.───在學(xué)校中不難發(fā)現廣泛存在的反學(xué)識現象。

14 、They discussed the pervasive role of science, technology, and health in foreign policy.───他們討論了科學(xué)、技術(shù)和衛生在外交政策中的普遍作用。

15 、Communication is one of the most pervasive, important, and complex aspects of human life.───傳播是人類(lèi)生活中最具普遍性的、最重要的和最復雜的方面。

16 、The key pervasive applications we will focus on are: messaging, transaction, device management, synchronization, location-based services, data management, and multimedia services.───對于關(guān)鍵普及應用程序,我們主要關(guān)心的是:通信、事務(wù)、設備管理、同步、基于位置的服務(wù)、數據管理以及多媒體服務(wù)。

17 、Israel's insecurity was so pervasive that even words were daggers.───以色列感到到處都有危險，甚至紙面上的文字也是刀**林立。

18 、I don't know where this “meme” originated (a “meme” is a virus-like idea which inhabits or even “infects” our minds) but it's pervasive and long-lasting.───我不知道這個(gè)“擬子”從哪兒來(lái)（“擬子”是如病毒一樣的主意，它寄生甚至“感染”我們的心），但它卻是那么的普遍和持久。

19 、Although few people are as adventurous or successful in their self-presentations as Demara, self-presentation is pervasive in everyday life.───盡管少數人是如戲劇般冒險或者成功的自我展示，但自我展示還是普遍且深入的存在日常生活中。

20 、It is one of the most important reasons leading to the pervasive bribery that there are criminal holes in legislation.───刑事立法的缺漏是導致受賄蔓延的重要原因之一。

21 、For a technologically backward society, the reach of traditional China’s government has been amazingly pervasive.───作為一個(gè)科技落后的社會(huì )，傳統中國的政府，干涉范圍驚奇地廣泛。

22 、In his dissent in Branzburg, Justice Stewart said, “As the years pass,the power of government becomes more and more pervasive.───“布萊茲伯格案”中的斯圖爾特法官曾說(shuō)過(guò)：“隨著(zhù)時(shí)光流逝，政府的權力將滲透到各個(gè)角落?！?/p>

23 、The assumption that rationality is common knowledge is so pervasive in game theory that it is rarely stated explicitly.───在博弈論中理性是常識這種假設幾乎人人皆知，因此這個(gè)假設很少明確地陳述過(guò)。

24 、A pervasive problem is the vulnerability of observational data to distortions and biases.───另外，觀(guān)察法最常見(jiàn)的問(wèn)題為資料容易被曲解及有偏差。

25 、The overuse of groundwater,at a rate much faster than the aquifers are recharged, is a pervasive problem,including in some of the most populous parts of the world.───以遠遠超過(guò)補給地下儲水層的速度過(guò)度使用地下水資源，這是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，包括世界上人口最多的一些地區在內都存在著(zhù)這樣的問(wèn)題。

26 、Pervasive, surveillance, misinformation, propaganda, and they can activate almost anyone.─── 無(wú)所不知 無(wú)所不見(jiàn) 誤導民眾 操縱宣傳 他們可以激活調用幾乎所有人

27 、English Introduction: Beijing wind laughs because strong and pervasive fragrance culture summons the matchmaker guest of Ltd. looking at bar VLIKE.COM allying self with a product.───中文介紹:歡迎您玩"他的玫瑰"這個(gè)小游戲，北京風(fēng)樂(lè )馨文化傳媒有限公司來(lái)客看吧VLIKE.COM聯(lián)合出品

28 、So pervasive are advertisements that no one can avoid being influenced by them.───**是如此盛行,每個(gè)人都難免不受它們的影響。

29 、The ideal of marriage is dogmatic, and as socially pervasive as any religious belief.───婚姻觀(guān)念以及任何普遍深入人心的宗教信條都是獨斷的。

30 、What you need is a strong moral conviction that is pervasive throughout the society... and integrity reigns.─── 你需要的是能滲透至社會(huì )每個(gè)角落的 堅定道德信念以及正直精神

31 、In many accounts, the BBC's current agonies are integrated with the pervasive apprehension afflicting the TV industry.───在很大程度上，BBC眼下的麻煩是與困擾電視業(yè)的普遍擔憂(yōu)相伴隨的問(wèn)題。

32 、The prevailing habits of using the products of human art and the raw materials of nature constitute by all odds the deepest and most pervasive mode of social control.───利用人類(lèi)藝術(shù)產(chǎn)品和天然原料的流行的習慣,極大地構成最深刻和最普遍的社會(huì )控制模式。

33 、To circumvent its pervasive effects, they invested heavily to open up subsidiaries to locally produce what those highly protected markets could not.───為了克服這個(gè)效應，他們大量投資設立子公司，并生產(chǎn)在嚴格保護市場(chǎng)中所無(wú)法進(jìn)口的產(chǎn)品。

34 、In addition, readers may learn to appreciate the relationship between scientific views and some of the values and philosophies that are pervasive in our culture.───另外,讀者可學(xué)會(huì )正確評價(jià)科學(xué)觀(guān)點(diǎn)與我們文化中無(wú)處不在的某些價(jià)值觀(guān)和哲學(xué)思想之間的關(guān)系。

35 、One of the most pervasive and destructive mental tendencies in the society is that of focusing on what we want instead of what we have.───在社會(huì )上最普遍的、最具破壞性的心理傾向之一就是：我們關(guān)注自己想要得到的，并不是自己已經(jīng)擁有的。

36 、National bank regulation is one field where pervasive regulation takes place through informal supervision rather than through formal proceedings.───國家銀行管理這一領(lǐng)域就是通過(guò)非正式監督而不是通過(guò)正式程序進(jìn)行普遍管理的。

37 、I don't know why, but it seems the more pervasive evolved state of the cortex is causing lapses in the lower brain function.─── 我不知道為什么 看起來(lái)大腦皮層的進(jìn)化程度越高 其低層次的功能喪失得也越多

38 、The mood of defeat was as pervasive as the odor of malfunctions and decay.───失敗的情緒就象損壞腐爛的臭味一樣彌漫全艇。

39 、The process of development can be seen as extending the reach of these basic ways of thinking, making them more pervasive in every corner of life.───發(fā)展的過(guò)程可被看作擴展這種基本思考方式所到達的范圍，廣泛的覆蓋生活的每一個(gè)角落的過(guò)程。

40 、TIME AS SPACE metaphor, as one of the conventional metaphor pervasive in both Chinese and English language is also closely attached to the two cultures.───“時(shí)間是空間”隱喻作為漢語(yǔ)和英語(yǔ)這兩種語(yǔ)言中都普遍存在的概念隱喻和這兩種文化有著(zhù)緊密地聯(lián)系。

41 、Unlike those previous advances, however, this one, in the period of a decade, will become pervasive.───不像那些早先的進(jìn)步,然而,這一個(gè),在十年的時(shí)期內,將會(huì )變成普遍。

42 、Embedded database(EDB) technology is one of the important steps for normal pervasive computing system.───嵌入式數據庫技術(shù)是整個(gè)普適計算系統正常工作中的重要一環(huán)。

43 、Their activities are most likely to come into conflict where the agency's regulation is pervasive, and where uniform interpretations are necessary to assure effective regulation.───當行政機關(guān)的管理滲透性極強而統一的解釋又是確保有效管理所必不可少的時(shí)候，雙方的活動(dòng)即非?？赡墚a(chǎn)生沖突。

44 、Meanwhile, more and more districts are being rendered into no-go zones due to the pervasive Taliban presence, and complete lack of response on the part of both the U.S. and NATO.───同時(shí)，由于塔利班的滲透且完全沒(méi)有得到美國和北約的回應，越來(lái)越多的地區被納入戰區。

45 、Steiner's declaration accompanied a UNEP report that identifies plastic as the most pervasive form of ocean litter.───與施泰納的聲明同時(shí)出爐的還有一份聯(lián)合國環(huán)境規劃署的報告，該報告將塑料列為最常見(jiàn)的海洋垃圾。

46 、...you're gonna do something about the pervasive bias towards children of color in the educational system.─── 你得對教育系統中對有色人種孩子 隨處可見(jiàn)的歧視問(wèn)題做些什么

47 、The LHC will explore the leading explanation that mass arises from ordinary particles slogging through an otherwise invisible but pervasive field of virtual Higgs particles.───LHC 也將會(huì )藉由一般物質(zhì)與另外一種看不見(jiàn)，但卻普遍有場(chǎng)存在，名為希格斯玻色子的虛粒子互撞，進(jìn)而了解質(zhì)量的成因。

48 、Such is the passion, pleasure and wisdom that Gulistan brings to us.A magic is pervasive in the misty air, softly floating.───她的畫(huà)更像是一種媒介，在畫(huà)中你可以和任何人對話(huà)，你可以從一個(gè)全新的視角重新認識這個(gè)世界。

49 、Pervasive tendrils of glowing hydrogen gas are easily traced throughout the region in this deep field image of the same region.───在相同區域內拍攝的這張深空影像中可以清楚地看到，到處都蔓延著(zhù)熾熱氫氣發(fā)出的卷須狀物質(zhì)。

50 、Pervasive computing systems often lack professional administrators unlike grid computing systems.───不像網格計算系統，普適的計算系統經常缺乏專業管理員。

51 、The Word of God is the king of words and its pervasive influence is incalculable.───上帝之言乃是言詞之王，其統攝之威力無(wú)可估量。

52 、The effects of nicotinic receptors are so pervasive, in fact, that some of the mechanisms involved are not completely understood.───尼古丁受體作用廣泛，因此有些相關(guān)機制尚未完全解開(kāi)。

53 、It is the most pervasive compound on earth.───它是地球上最普遍的化合物。

54 、Reinvention can be even more powerful and pervasive than invention.───再創(chuàng )造與二次創(chuàng )造將比初創(chuàng )更為強大、遍。

55 、Nor does a new outbreak of high inflation seem imminent, given the pervasive deflationary conditions in most of the rich world.───從大多數發(fā)達國家目前所處的通貨緊縮環(huán)境來(lái)看，這些也不意味高通貨膨脹即將爆發(fā)。

56 、But, formed within the nebula, that cluster's young, massive stars ultimately power the pervasive nebular glow.───但是，誕生于星云內的年輕大質(zhì)量恒星最終激發(fā)了星云內到處彌漫的光和熱。

57 、These are the most pervasive of Chinese musical forms.───吹打樂(lè )是中國最普遍的器樂(lè )品種，

58 、Perhaps the most dangerous phenomenon gripping the nation today is official corruption , which is pervasive in all levels of government.───大概當今困擾國度的最傷害的景象是遍布各級當局的官員敗北。

59 、In our travels, we didn't find the power of women as pervasive in the communes as in the cities.───在旅行中,我們發(fā)現婦女在公社中的影響不如他們在城市中的影響那樣廣泛。

60 、On the supply side, most of these workers come from nations where the myth of nationality is pervasive and destructive.───在供應方面，許多這些外來(lái)工人都來(lái)自于一些民族主義猖撅和盛行的地方。

61 、But unlike such other pervasive technologies as electricity, television and the motor car, computers are on the whole less reliable and less predictable in their behavior.───但不同于其他滲透性技術(shù)如電力、電視和汽車(chē)的是，總的來(lái)說(shuō)電腦行為更不可靠，更不可預測。

62 、It combines tools, runtimes and middleware for building, testing, and deploying server-managed client software to pervasive devices.───它將工具、運行庫和中間件組合在一起,以便構建、測試服務(wù)器托管的客戶(hù)端軟件并將其部署到普及設備上。

63 、The risks are so pervasive that Total employees can’t travel around town without an escort and are not allowed to leave Sana, the Yemeni capital, on their own.───危機無(wú)處不在，職員不能沒(méi)有護衛隊在鎮上出行，不允許擅自離開(kāi)也門(mén)首都，薩那。

64 、With a pervasive lack of interest in anything that doesn't directly affect us, we, in the here and now.─── 對與我們沒(méi)有直接利益關(guān)系的事 都一副漠不關(guān)心的態(tài)度鑄造了這樣的氛圍

65 、Although it did not raise rates, “inflation jitters” were pervasive.───盡管并它沒(méi)有上漲利率，但依然籠罩著(zhù)一片“通脹恐慌”的愁云。

66 、In over a dozen years as a stress consultant, one of the most pervasive and destructive mental tendencies I've seen is that of focusing on what we want instead of what we have.───在作壓力咨詢(xún)顧問(wèn)這十幾年期間，我所見(jiàn)到的最為普遍最具毀滅性的心理趨向，就是專(zhuān)注于我們想要得到的而非我們所擁有的。

67 、Sexual harassment can take the form of persistent or pervasive acts, or of a single act that is intense or severe.───性騷擾的形式可以是持續的或普遍的行為，或一個(gè)單一的行為，或嚴重緊張的行為。

68 、Sleaze had become pervasive in Poland.───不道德行為在波蘭已經(jīng)變得肆無(wú)忌憚。

69 、One further type of argument, pervasive in much Protestant theological literature, deserves brief mention.───另外一個(gè)論點(diǎn)在新教神學(xué)文獻中影響廣泛，在此值得一提。

70 、Having pervasive comments discourages refactoring because it adds significant extra friction.───大量的注釋在重構時(shí)的沖突導致重構工作很困難。

71 、I think it's beautiful that you're here and not contributing to this pervasive, toxic culture of women in the arts just cutting each other down, maligning each other.─── 你能來(lái)真是太好了 不為這彌漫著(zhù)的 藝術(shù)女性毒文化貢獻絲毫 她們互相拆臺 惡意中傷彼此

72 、In such a free and unrestrained in the world, we all feel in the virtual life, but also a pervasive sense of romantic atmosphere.───在這樣的一個(gè)自由奔放的世界中，大家在感受虛擬生活的同時(shí)，也感受到了無(wú)所不在的浪漫氣息。

73 、She stressed that other people's interest never lasted, even though I knew she had been the one to end most romantic relationships (not pervasive).───她強調別人的興趣從來(lái)沒(méi)持久過(guò)，即便我知道她是一個(gè)曾經(jīng)將最為浪漫的戀愛(ài)（非普遍化）終止的人。

74 、Perhaps the most dangerous problem gripping the nation today is offical corruption,which is pervasive in all levels of government.───也許當今引起國家關(guān)注的最危險的問(wèn)題就是官員腐敗問(wèn)題，這一現象普遍存在于政府的各個(gè)階層。

75 、He found cynicism, anger and pervasive lying about how things were going.───他發(fā)現事態(tài)進(jìn)展的報道中充斥著(zhù)玩世不恭，憤怒和普遍的謊言。

76 、For the first time in 15 years, the pervasive platform is an open network, not a proprietary operating system.───十五年來(lái)，這是第一次，流行的平臺是一個(gè)開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò )，而不是一個(gè)專(zhuān)有的操作系統。

77 、Yet another product of misreading military history, this myth is pervasive in almost every discussion about MOUT today.───作為對軍事歷史錯誤理解的另一個(gè)結果，這種理論已經(jīng)出現在城市地型下軍事行動(dòng)的幾乎所有討論中。

78 、In Western culture today one of the most pervasive beliefs is belief in the existence of God.───在當代西方文化中，最普遍的信仰之一是相信上帝的存在。

79 、Context access control problem remains a major challenge in the security researches of pervasive computing.───上下文訪(fǎng)問(wèn)控制是普適計算安全中極具挑戰性的重要問(wèn)題。

80 、Your husband said right, now cheater is pervasive, you think of the drilling, Hey, this is you pay less, and there are big time, we must take care about.───你老公說(shuō)的對，現在騙子是無(wú)孔不入，想著(zhù)發(fā)子讓你鉆，哈哈，你這次是交少的，大的還有的時(shí)，要當心約。

81 、From the perspective of pervasive computing, data transfer must take into consideration client capabilities, such as processing, storage, and bandwidth.───從普及運算的角度來(lái)看,數據傳送必須考慮客戶(hù)端的性能,例如處理數據的能力、存儲量和帶寬。

82 、It is essential to appreciate fully the pervasive presence of filiality.───充分高度評價(jià)深入人心的孝道現象是很有必要的。

83 、In the world today, no political speech or academic lecture is more pervasive or persuasive than advertising.───在當今世界,沒(méi)有什么政治性的演說(shuō)或學(xué)術(shù)性的講座會(huì )具有像**那么強的滲透力與說(shuō)服力。

84 、A sense of social change is pervasive in her novels.───她的**里充斥著(zhù)社會(huì )變化的意識。

85 、Then you know their network's as pervasive as it is deadly.─── 那你應該知道他們的網(wǎng)絡(luò )無(wú)所不在

86 、It's only when we get into the realm of rich interaction that it will start to be as pervasive as we want it to be.───當我們想要它當,只有當我們進(jìn)入它將會(huì )開(kāi)始是如普遍的富有交互作用的王國時(shí)候,它是。

87 、B>Perhaps the most dangerous phenomenon gripping the nation today is official corruption , which is pervasive in all levels of government .───也許當今困擾國家的最危險的現象是遍布各級政府的官員腐敗。

孤獨癥譜系障礙

自閉癥又稱(chēng)孤獨癥，根據美國精神病學(xué)協(xié)會(huì )最新一版《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-5)，將孤獨癥，阿斯伯格綜合征，兒童瓦解癥以及未分類(lèi)的廣泛性發(fā)育障礙統稱(chēng)為孤獨癥譜系障礙。

孤獨癥譜系障礙是一種影響社會(huì )交往和行為發(fā)展的發(fā)育障礙，通常在出生后的幾年就會(huì )被發(fā)現。

醫學(xué)上對孤獨癥譜系障礙的成因尚無(wú)肯定結論，目前發(fā)生人數增長(cháng)迅速，僅中國的孤獨癥人士已經(jīng)有1000多萬(wàn)，其中相當一部分已經(jīng)成年。男孩的發(fā)生率是女孩的4-6倍。

孤獨癥譜系障礙

        廣泛性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）是《國際疾病分類(lèi)第10次修訂本》ICD-10和美國《精神障礙診斷和統計手冊第四版》DSM-4中使用的名稱(chēng)，在DSM-4中PDD包括孤獨癥障礙、Rett’s綜合征、阿斯伯格綜合征、童年瓦解性障礙和未區分的廣泛性發(fā)育障礙（PDD-NOS）。孤獨癥障礙又可細分為早期嬰兒孤獨癥、兒童孤獨癥、卡納孤獨癥（Kanner）、高功能孤獨癥、非典型孤獨癥。

       孤獨癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD）是《精神障礙診斷和統計手冊第五版》DSM-5中使用的新名稱(chēng)，DSM-5將之前定義為廣泛性發(fā)育障礙（PDD）的4個(gè)類(lèi)別：孤獨癥障礙、兒童期瓦解障礙、阿斯伯格綜合征，PPD-NOS，統稱(chēng)為孤獨癥譜系障礙（ASD）,是一種基于行為而定義的癥候群。Rett’s綜合征則被歸為另一類(lèi)醫學(xué)疾病。ASD在DSM-5中歸屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，這一組疾病包括：智力障礙、交流障礙、孤獨癥譜系障礙、注意缺陷/多動(dòng)障礙、特定學(xué)習障礙、運動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙。

       在《國際疾病分類(lèi)第10次修訂本》ICD-10中廣泛性發(fā)育障礙（PDD）屬于心理發(fā)育障礙，其下子類(lèi)包括（1）兒童期孤獨癥；（2）非典型孤獨癥；（3）Rett’s綜合癥；（4）兒童期瓦解綜合征；（5）伴有智力障礙和刻板行為的多動(dòng)癥；（6）阿斯伯格綜合癥；（7）其他廣泛性發(fā)育障礙；（8）未確定的廣泛性發(fā)育障礙。

      在《國際疾病分類(lèi)第11次修訂本》ICD-11中對孤獨癥的分類(lèi)也在向DSM-5靠攏。在ICD11中，孤獨癥譜系障礙同樣屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，其下包括（1）孤獨癥譜系障礙不伴智力發(fā)育障礙，伴輕度或不伴功能性語(yǔ)言受損；（2）孤獨癥譜系障礙伴智力發(fā)育障礙，伴輕度或不伴功能性語(yǔ)言損害；（3）孤獨癥譜系障礙不伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語(yǔ)言損害；（4）孤獨癥譜系障礙伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語(yǔ)言損害；（5）孤獨癥譜系障礙不伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語(yǔ)言缺失；（6）孤獨癥譜系障礙伴智力發(fā)育障礙，伴功能性語(yǔ)言缺失；（7）其他特指的孤獨癥譜系障礙；（8）孤獨癥譜系障礙，未特指的。根據是否有智力障礙和語(yǔ)言功能受損程度將孤獨癥譜系分為6個(gè)子類(lèi)。

      目前，臨床上對孤獨癥譜系障礙的診斷以美國《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5）為標準。（ICD10為1992年發(fā)布，DSM-4為1994年發(fā)布，DSM-5為2013年發(fā)布，ICD-11為2018年發(fā)布）

流行病學(xué)

      柳葉刀雜志2014年發(fā)布的一項研究顯示，在全世界范圍內的孤獨癥譜系障礙患者約占總人口的1%左右，而且呈上升趨勢。男性發(fā)病率為女性的4-6倍。在我國約有500萬(wàn)的ASD患者。

發(fā)病機制

      孤獨癥發(fā)病的原因尚不明確，普遍認為是遺傳因素和胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)發(fā)育期環(huán)境共同作用的結果。通過(guò)家族譜系調查及對孿生子的研究發(fā)現，遺傳因素占60-90%，環(huán)境因素約占10%?；颊吒赶抵杏?*病史者較為多見(jiàn)。目前為止，已經(jīng)鑒定的ASD易感基因超過(guò)100個(gè)。環(huán)境因素包括：圍產(chǎn)期缺氧 、 早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量 、 妊娠期服用某些藥物、父母親高齡、妊娠期感染以及社會(huì )環(huán)境因素等。

臨床診斷

      美國《精神障礙診斷和統計手冊第五版》DSM-5中孤獨癥譜系障礙的診斷標準：

      A.在多種場(chǎng)所下，社會(huì )交流和社交互動(dòng)方面存在持續性的缺陷，表現為目前或歷史上的所有下列情況（以下為示范性舉例，而非全部情況）：

      1.社會(huì )情感互動(dòng)中的缺陷，例如，從異常的社交接觸和不能正常的來(lái)回對話(huà)；到缺少興趣、情緒和情感的分享；再到無(wú)法發(fā)起或回應社交互動(dòng)。

      2.用于社交互動(dòng)的非言語(yǔ)溝通行為存在缺陷，例如，從語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通之間的整合困難；到眼神接觸和肢體語(yǔ)言反?；蚶斫夂瓦\用手勢存在缺陷；到面部表情和非語(yǔ)言交流的完全缺乏。

      3.發(fā)展、維持和理解人際關(guān)系存在缺陷，例如，從難以依據不同的社交場(chǎng)景調節行為；到難以參與想象性游戲或**困難；再到對同伴缺乏興趣。

      B.當前或歷史地表現出局限的、重復的行為、興趣或活動(dòng)模式，表現為以下至少兩項（以下為示范性舉例，而非全部情況）：

      1.軀體運動(dòng)、物品使用或說(shuō)話(huà)方式表現的刻板或重復（例如，簡(jiǎn)單運動(dòng)刻板定型、排列玩具或翻動(dòng)物品、模仿言語(yǔ)、措辭怪異）。

      2.堅持相同性，僵硬的堅持常規或儀式化的語(yǔ)言或非語(yǔ)言的行為模式（例如，對微小變化極度苦惱、難以過(guò)渡轉變、思維模式僵硬、問(wèn)候儀式化、每天必須走相同的路線(xiàn)或吃相同的食物）。

      3.極為局限的、固定的興趣，并且興趣強度和興趣點(diǎn)反常（例如，對不尋常的物品強烈的迷戀或專(zhuān)注，過(guò)度局限的或固執的興趣）。

      4.對感官輸入的反應過(guò)度或反應不足或對環(huán)境的某些感覺(jué)方面有異常的興趣（例如，對疼痛或溫度明顯淡漠、對特定的聲音或質(zhì)感反應不適、過(guò)多的嗅或觸摸某些物體、視覺(jué)上對光亮或運動(dòng)癡迷）。

      C.癥狀必須存在于發(fā)育早期（但是，直到社交要求超過(guò)其受限的社交能力時(shí)，缺陷可能才會(huì )充分顯現出來(lái)，或有可能被后期生活中習得的對策所掩蓋）。

      D.這些癥狀導致社交、職業(yè)或該功能起作用的其他重要領(lǐng)域中出現具有臨床意義的功能受損。

      E.這些障礙無(wú)法用智力缺陷（智力發(fā)育障礙）或全面性發(fā)育遲緩更好地解釋。智力缺陷和孤獨癥譜系障礙經(jīng)常共同出現；若要做出孤獨癥譜系障礙和智力缺陷的合并診斷，其社會(huì )交往水平應低于預期的整體發(fā)育水平。

       孤獨癥譜系障礙的特征主要是社會(huì )交往和社會(huì )互動(dòng)缺陷（診斷標準A）和局限的重復行為、興趣和活動(dòng)（診斷標準B）。對ASD的診斷要求這兩個(gè)都符合，如果只符合標準A則診斷為社會(huì )交往障礙。上述兩類(lèi)癥狀從兒童早期出現（診斷標準C）并限制和損害了日常功能（診斷標準D）。

      在DSM-4中孤獨癥包括3個(gè)核心癥狀，社會(huì )交往障礙、語(yǔ)言交流障礙和刻板重復的興趣行為，因社會(huì )交往和語(yǔ)言交流障礙這兩組癥狀不可分割，在DSM-5中合并為2個(gè)核心癥狀即社會(huì )交往/互動(dòng)缺陷和刻板重復的興趣行為。起病時(shí)間也由原來(lái)DSM-4中的3歲前起病擴展到“在發(fā)育早期出現”

疾病評估

1、疾病診斷常用量表

       孤獨癥診斷觀(guān)察量表(Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS)。該量表包括4個(gè)模塊,可根據受試者的發(fā)育表達水平選擇不同的模塊進(jìn)行評估。ADOS最初由密歇根大學(xué)的Catherine Lord編制,是一種標準化、半結構化的ASD診斷工具,可對ASD患者的核心特性癥狀進(jìn)行評估,并對患者的觀(guān)察溝通、社會(huì )互動(dòng)、游戲及刻板行為、局限興趣4個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)觀(guān)察。

       兒童孤獨癥評定量表(Childhood Autism Rating Scale, CARS)。該量表有15項內容,每項按與年齡相當的行為表現、輕度異常、中度異常、重度異常給予1-4級的評分,每級評分又有具體的描述說(shuō)明,使不同評分者之間做到盡可能一致。量表總分為15-60分,評分<30分為非ASD,≥30分診斷為ASD。

       嬰幼兒孤獨癥篩查量表（CHAT）是適合18個(gè)月以前孩子篩查的量表，其特異性尚可，但**率相對稍低，即高危兒童被診斷的可能性大，但非高危兒童尚不能排除孤獨癥的診斷。

2、嚴重程度評估（DSM-5）

3、治療效果評估

自閉癥治療評估表（Autism Treatment Evaluation Checklist ，ATEC）。適用于2～12歲，ATEC旨在測量治療后ASD嚴重程度的變化。ATEC 包含四個(gè)部分：I. 表達/語(yǔ)言溝通 (14 個(gè)項目)；II.社交能力（20 個(gè)項目）；III.感知/認知能力（18 個(gè)項目）；IV.健康/生理/行為（25 個(gè)項目）。每個(gè)子量表的得分組合起來(lái)計算總分，總分范圍為0到179分首次測評的總分作為“初始（基線(xiàn)）總分”，其中輕度（初始ATEC總分20–49）中度（初始ATEC總分50–79）重度（初始ATEC總分>80）（分數越低越好）ATEC的目的是評估康復干預后的個(gè)體變化，初始（基線(xiàn)）ATEC分數與下一階段的ATEC分數之間的差異。ATEC不是為診斷目的而設計的，僅測量ASD嚴重程度的變化，作為治療效果的評估，以決定是否對下一步治療進(jìn)行做出調整。   

治療

       早期診斷和干預對改善孤獨癥的預后十分重要，年齡越小、效果越好。目前對患者多采用行為干預為主、藥物治療為輔的綜合性治療措施。對于孤獨癥障礙譜系的行為干預療法，Helfin等將其歸納為以下4類(lèi)：

     （1）以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎的療法：包括地板時(shí)光（floor time）療法、人際關(guān)系發(fā)展干預（relationship development intervention，RDI）療法。

      （2）以技巧發(fā)展為基礎的干預療法：包括圖片交換交流系統（picture exchange communication system，PECS）、行為分解訓練法（discrete trial training，DTT）。

      （3）基于生理學(xué)的干預療法：包括感覺(jué)統合訓練、聽(tīng)覺(jué)統合訓練、排毒治療與膳食療法。

      （4）綜合療法：包括孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（Treatment and education of autistic and related communication handicapped children，TEACCH）、應用行為分析療法（applied behavioral analysis，ABA）。

       神經(jīng)心理學(xué)研究顯示ASD患者揣度他人心態(tài)或行為的能力低下。而這種理解力是兒童在社會(huì )化過(guò)程中不可或缺的能力。在感知覺(jué)層次的缺陷，導致患者往往只注意事物的局部而忽略整體，因此患兒呈現狹隘興趣范圍。在教育或訓練過(guò)程中應該堅持3個(gè)原則：（1）對孩子行為的寬容和理解；（2）對異常行為的矯正；（3）注意特別能力的發(fā)現、培養和轉化。

      目前尚無(wú)藥物可以治愈孤獨癥，藥物主要作為輔助治療，可以改善患者的部分行為問(wèn)題和情緒障礙?？咕癫∷幦绶哙ご?、硫利噠嗪、利醅酮、阿立哌唑、奧氮平、喹硫平等可治療患者的攻擊行為，并減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語(yǔ)、自傷和刻板行為?？挂钟羲幦缏缺撩?、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等可改善患者的刻板重復行為，改善情緒，并緩解強迫癥狀。哌甲酯可減輕注意缺陷多動(dòng)障礙，可樂(lè )定可用于治療合并的多動(dòng)行為和抽動(dòng)障礙。