?rotavirus

rotavirus發(fā)音

英：['r??t?va??r?s]　　美：[?ro?t?'va?r?s]

英：　　美：

rotavirus中文意思翻譯

n. 輪狀病毒(一種致嬰兒或新生畜胃腸炎的病毒)

rotavirus詞形變化

名詞復數: rotaviruses |

輪狀病毒疫苗已經(jīng)接種第一劑，后面的第二劑第三劑不接種了可以嗎？

1、目前，內地只有1種輪狀病毒疫苗，沒(méi)有進(jìn)口的疫苗。內地的輪狀病毒疫苗，接種對象是2月-3歲嬰幼兒，每年服用1次，全年均可服用。

2、輪狀病毒是第二類(lèi)疫苗，自愿自費接種。輪狀病毒疫苗服用第1劑后，疫苗的保護期大約1年。如果認為寶寶感染輪狀病毒的風(fēng)險不大，可以不服用第2劑，第3劑。

3、秋季腹瀉簡(jiǎn)介

（1）輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉，俗稱(chēng)“秋季腹瀉”。

（2）潛伏期一般為1-3天，秋冬季高發(fā)。5歲以下兒童最易受到輪狀病毒的感染，6 月齡至2 歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。（3）輪狀病毒的傳染性很強。感染后的主要臨床表現為急性腹瀉，常伴高熱，嘔吐，腹脹和腸鳴，嚴重者可出現脫水、器官衰竭而死亡。國外研究表明，所有的兒童在2-3歲時(shí)都接觸過(guò)輪狀病毒并獲得抗體，并且大多數在3歲前都發(fā)生過(guò)輪狀病毒腹瀉。

4、輪狀病毒疫苗的作用

口服本疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生對A群輪狀病毒的免疫力。用于預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。

5、疫苗的常見(jiàn)不良反應

（1）口服后一般無(wú)不良反應。

（2）偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應，多為一過(guò)性，一般無(wú)需特殊處理。必要時(shí)給予對癥治療。

6、疫苗接種禁忌

（1）已知對疫苗的任何組分，包括輔料和硫酸慶大霉素過(guò)敏者；

（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；

（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。

7、香港等地區有進(jìn)口的輪狀病毒疫苗。進(jìn)口疫苗的接種程序與內地的不同。以默沙東公司的5價(jià)輪狀病毒疫苗為例，接種程序是2月齡，4月齡，6月齡各口服1劑，共接種3劑，保護效果約5年。如果接種進(jìn)口的輪狀病毒疫苗，建議接種完3劑。如果僅接種1劑，會(huì )影響疫苗的保護效果。

輪狀病毒疫苗已經(jīng)接種第一劑，后面的第二劑第三劑不接種了可以嗎？

不同的輪狀病毒疫苗的接種程序不同。目前世界衛生組織推薦的輪狀病毒疫苗有兩種：默克公司生產(chǎn)的5價(jià)疫苗(包含5個(gè)重組輪狀病毒株)和葛蘭素史克公司生產(chǎn)的單價(jià)(包含1株輪狀病毒)疫苗，兩者都屬于口服減毒活疫苗。葛蘭素史克公司的疫苗雖然為單價(jià)，其中僅包含一種類(lèi)型的輪狀病毒株，但它對大多數其他血清型的輪狀病毒有交叉保護作用。兩種疫苗在全球分別進(jìn)行了6項和11項較大規模的隨機對照試驗，觀(guān)察1～2年，預防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%～87%，預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%～90%；接種疫苗后，輪狀病毒腹瀉的住院率減少了85%～100%[1, 2]。

我國目前使用的是蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的單價(jià)羊輪狀病毒疫苗(羅特威)。2001年在我國獲批上市，截止到2012年5月已經(jīng)累積接種3000多萬(wàn)劑次，對輪狀病毒性腹瀉的保護率為78%，對重癥腹瀉的保護率達90%以上[3]。

輪狀病毒疫苗的接種對象主要是2月齡至3歲的嬰幼兒。葛蘭素史克公司的單價(jià)疫苗和默克公司5價(jià)疫苗一般只推薦給2～8月齡的嬰幼兒接種，而我國國產(chǎn)單價(jià)羊輪狀病毒疫苗(羅特威)推薦給3歲以下嬰幼兒接種[1-3]。3個(gè)月內的新生兒輪狀病毒感染率相對較低，可能與被動(dòng)獲得母親體內的抗體或母乳喂養有關(guān)。3歲以上的兒童大多已被輪狀病毒感染過(guò)，并獲得免疫力，且腸道的免疫功能逐漸發(fā)育完善，因此不建議3歲以上兒童口服輪狀病毒疫苗。

我國國產(chǎn)單價(jià)羊輪狀病毒疫苗(羅特威)口服接種1劑，對當年有保護作用。接種后1～4周輪狀病毒中和抗體IgG滴度逐漸升高，30～45天達到高峰，并可持續1年[3]。葛蘭素史克公司單價(jià)疫苗和默克公司5價(jià)疫苗的保護時(shí)間不詳。接種后第2年仍有一定的保護作用，但效果低于接種后當年[2]。

我國國產(chǎn)單價(jià)羊輪狀病毒疫苗(羅特威)無(wú)所謂全程接種，只是接種1年，保護1年。第2年不接種，則保護作用消失。

葛蘭素史克公司單價(jià)疫苗和默克公司5價(jià)疫苗需要完成2劑或3劑疫苗接種才能獲得滿(mǎn)意的保護效果?？赡苡袔追N原因導致家長(cháng)不能或不愿意為孩子完成全程輪狀病毒疫苗接種。

一是不能獲得同一品種的疫苗。美國免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì )(advisory committee on immunization practices，AICP)建議：輪狀病毒疫苗全程接種應盡可能使用同一品種的疫苗制品。如果不能獲得一品種的疫苗，則按照默克公司5價(jià)疫苗的要求接種3劑[2]。

二是第1劑疫苗接種后出現不良反應。接種后嬰兒出現嘔吐或將疫苗吐出，不需要重新接種，只要完成另外第2或第2、3劑疫苗接種即可。接種后出現腹瀉、發(fā)熱，不影響第2劑或第3劑疫苗的接種，而且，以后接種的反應會(huì )減輕。葛蘭素史克公司單價(jià)疫苗中含有乳膠成分，對乳膠過(guò)敏的孩子可以改用默克公司5價(jià)疫苗。

三是孩子得了可能影響疫苗接種的其他疾病。影響輪狀病毒疫苗接種的其他疾病有：免疫缺陷性疾病、急性中-重度胃腸炎或其他急性疾病、腸套疊、腸梗阻。如果得了這些疾病，則不必完成剩余劑次的疫苗接種。慢性胃腸道疾病不影響輪狀病毒疫苗的接種。相反，國免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì )認為這樣的孩子接種輪狀病毒疫苗的好處大于風(fēng)險[2]。

四是擔心與其他疫苗沖突。輪狀病毒疫苗與其他疫苗無(wú)相互作用，不會(huì )影響其他疫苗的免疫效果。因此，美國免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì )建議：輪狀病毒疫苗或與適齡接種的其他疫苗同時(shí)接種[2]。

五是近年使用了含有抗體的血制品。含有抗體的血制品會(huì )影響到麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等減毒活疫苗的免疫效果。輪狀病毒疫苗是口服減毒活疫苗，主要誘導的是腸道局部抗體的產(chǎn)生，不會(huì )受到含有抗體的血制品影響。因此，美國免疫實(shí)施咨詢(xún)委員會(huì )建議：輪狀病毒疫苗可以在使用血制品之前、同時(shí)或之后的任何時(shí)間接種[2]。

未完成葛蘭素史克公司單價(jià)疫苗或默克公司5價(jià)疫苗全程免疫接種的免疫效果不詳[2]。但肯定多少有一些效果，只是保護作用下降。家長(cháng)無(wú)論任何原因不能或不愿意為孩子完成全程輪狀病毒疫苗接種，只是不能有效地保護孩子免遭輪狀病毒感染，而不會(huì )給孩子帶來(lái)其他不良后果。

References

[1] Rotavirus vaccines. WHO position paper - January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 2013. 88(5): 49-64.

[2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可預防疾?。毫餍胁W(xué)和預防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民衛生出版社. 156-164.

[3] 謝澎, 李青, 龐興, 付敏強, 魏至棟. 口服輪狀病毒活疫苗羅特威研究進(jìn)展. 中國新藥雜志. 2012. 21(10): 1107-1109+1174.