ntrk縮寫(xiě)是什么意思

ntrk英文含義

NTRK的全稱(chēng)：Neurotrophic Tyrosine Kinase | 中文意思：───營(yíng)養酪氨酸激酶

ntrk中文含義

1、ntrk：───男條絨褲

2、ntrk：───NTR控

3、ntrk：───南通人口

肺腺癌晚期患者，免疫治療效果如何？

近兩年來(lái)，免疫治療在晚期非小細胞肺癌領(lǐng)域的研究越來(lái)越多，應用也越來(lái)越廣泛，大有占據“半壁江山”的趨勢。

具體到題目中提到的肺腺癌患者，根據NCCN最新2019年肺癌診療指南，是這樣說(shuō)的：對于晚期的非小細胞肺癌，如果PD-L1表達大于等于50%，而且沒(méi)有EGFR/ALK/ROS1或其他敏感基因突變，推薦一線(xiàn)使用免疫治療，首選帕博利珠單抗（K藥），也就是說(shuō)，對于這部分晚期肺小細胞肺癌（包括肺腺癌），可以一線(xiàn)單藥使用免疫治療，療效遠遠優(yōu)于化療。

對于PD-L1表達大于等于1%的晚期的非小細胞肺癌患者，而且沒(méi)有上述敏感基因突變的患者，推薦一線(xiàn)應用免疫治療聯(lián)合化療，療效優(yōu)于單純化療。

對于PD-L1表達小于等于1%的患者，有敏感基因突變的首選靶向治療，沒(méi)有敏感基因突變的患者首選化療。

根據以上可以看出，免疫治療是有一定的適用人群的，不是每個(gè)患者都適用，而且，免疫治療有著(zhù)一定的毒副作用，雖然發(fā)生率較低，但一旦出現，有可能帶來(lái)嚴重的后果。

肺腺癌晚期患者，免疫治療效果如何？

靶向治療和免疫治療的異軍突起，對于傳統的三大療法形成了極大的補充，豐富了腫瘤治療的方法，提升了腫瘤治療的效果，為腫瘤患者帶來(lái)了全新的希望。針對晚期肺癌，靶向治療和PD-1免疫治療，是兩大突破，讓更多的晚期肺癌患者獲得生存期，更重要的是，晚期肺癌患者生存質(zhì)量的提高！

肺腺癌晚期患者，免疫治療效果如何？讓我們用數據說(shuō)話(huà)：

2018年4月9日，默沙東宣布：PD-1抗體Keytruda單藥一線(xiàn)治療局部晚期或轉移性無(wú)突變NSCLC的關(guān)鍵III期KEYNOTE-042研究到達主要終點(diǎn)。相比鉑類(lèi)藥物化療，Keytruda可顯著(zhù)延長(cháng)PD-L1表達**（表達水平≥1%）患者的總生存期。

而此前，FDA已經(jīng)批準了Keytruda用于PD-L1表達大于50%的肺癌患者一線(xiàn)治療。因此這次披露的臨床數據最大的意義在于：進(jìn)一步擴大了PD-1的適用人群。

那么，如果PD-L1陰性（表達水平1%），是不是就無(wú)法一線(xiàn)使用免疫治療了呢？

并非如此。對于非鱗癌患者來(lái)說(shuō)，FDA已經(jīng)批準Keytruda聯(lián)合培美曲塞和卡鉑用于晚期非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）的一線(xiàn)治療，而且不受PD-L1表達或ALK、EGFR突變的限制。而對于鱗癌患者，Tecentriq聯(lián)合化療 (卡鉑+白蛋白結合型紫杉醇)一線(xiàn)治療晚期肺鱗癌患者相比單獨使用化療，可以降低疾病惡化/死亡風(fēng)險，而且不受PD-L1表達水平限制。

注意，將以上三點(diǎn)概括起來(lái)，這個(gè)結論就厲害了！即在無(wú)突變非小細胞肺癌的一線(xiàn)治療治療中，PD-1/PD-L1已經(jīng)全面碾壓化療，無(wú)論PD-L1是否表達。這進(jìn)一步鞏固了PD-1/PD-L1在非小細胞肺癌治療領(lǐng)域的核心地位。

KEYNOTE-042是一項隨機、開(kāi)放標簽III期研究，共納入1274例不攜帶EGFR或ALK突變且之前沒(méi)有接受過(guò)系統治療的PD-L1**（表達水平≥1%）的晚期NSCLC患者。上述患者按照1:1隨機分配，給予Keytruda單藥治療 (每3周1次200 mg) ，或者含鉑類(lèi)藥物化療。

結果表明，相比鉑類(lèi)藥物化療，Keytruda可顯著(zhù)延長(cháng)PD-L1表達**（表達水平≥1%）患者的總生存期。具體數據會(huì )在即將召開(kāi)的AACR2018年會(huì )上公布。

至此，無(wú)論PD-1/PD-L1單藥還是聯(lián)合化療均在臨床研究中取得了OS獲益數據。在非小細胞肺癌的一線(xiàn)治療中，PD-1挑戰化療大獲全勝！

另外，免疫治療的另一員大將Opdivo在肺癌一線(xiàn)治療中的表現也可圈可點(diǎn)。

III期臨床試驗-Checkmate-227的初步結果表明，對于腫瘤突變頻率（簡(jiǎn)稱(chēng)TMB）高于10mt/MB的肺癌患者來(lái)說(shuō)，一線(xiàn)治療直接使用PD-1抗體Opdivo聯(lián)合CTLA-4抗體Yervoy比使用化療效果更好，可大幅度延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

更多的臨床研究還在進(jìn)行，更多的試驗數據即將公布，相信PD-1抗體家族定會(huì )在無(wú)突變非小細胞肺癌的治療中大放異彩！而對于檢測到基因突變的肺癌患者，首選依然是靶向治療。