1、spikes

spikes發(fā)音

英：　　美：

spikes中文意思翻譯

n.釘鞋（spike的復數）

n.（Spikes）人名；（英）斯派克斯

v.把……釘牢（spike的第三人稱(chēng)單數）

spikes雙語(yǔ)使用場(chǎng)景

1、Unfortunately, that's a problem. They get a little too close -- and when you're in a dirigible you have to be very careful about spikes.───這時(shí)麻煩來(lái)了：他們靠得有點(diǎn)兒太近了--開(kāi)飛船的時(shí)候切記要小心尖頭物體。

2、A crowning spire was a key feature of the design from the beginning, including a topmast and a ring of spikes.───從一開(kāi)始，最高的尖頂就是設計的關(guān)鍵特點(diǎn)，其中還包括了一座中桅和一圈小尖頂。

3、Her hair stood up in spikes.───她的頭發(fā)一縷一縷地翹著(zhù)。

4、I looked up to see a cute, baby-faced boy, his pale blond hair carefully gelled into orderly spikes, smiling at me in a friendly way.───我抬起頭，看見(jiàn)一個(gè)可愛(ài)的，長(cháng)著(zhù)一張娃娃臉的男孩。他的淺黃色頭發(fā)用發(fā)膠小心地固定成整齊的造型。

5、Meanwhile, 'if oil spikes above $100, I expect a severe deflationary impact on the U. S. economy and world economy, ' he said.───他說(shuō)，與此同時(shí)，若石油突破100美元，我預計美國經(jīng)濟和世界經(jīng)濟將會(huì )遭受?chē)乐氐耐ㄘ浘o縮沖擊。

6、Kratos realizes the only way to reach Jason is to stop a giant wheel of spikes blocking his way.───奎托斯意識到接近詹森的唯一辦法就是停止阻擋道路的巨大石輪。

7、Do not eat jellyfish. Or fish that have spikes. Or fish that have parrot like beaks. Of that puff up like balloons.───不要吃水母、有刺的魚(yú)、像鸚鵡那樣有鉤形嘴的魚(yú)，否則你的嘴會(huì )腫的像氣球一樣。

8、But you see spikes of activities.───但你還會(huì )看到一些突起。

9、The noise spikes seem to occur a little less frequently.───噪音峰值出現的頻率似乎要低一些。

spikes相似詞語(yǔ)短語(yǔ)

1、protein spikes───蛋白質(zhì)峰

2、anchoring spikes───錨釘

3、spikes tactical───尖刺戰術(shù)

4、spikes loretto mn───羅雷托錳尖峰

5、spikes feet───釘足

6、spikes fund───尖峰基金

7、spikes lower───尖峰降低

8、spikes tactical lower───尖刺戰術(shù)降低

9、boot tree spikes───靴子樹(shù)釘

2、要不要告訴癌癥患者自己的病情，該怎么告訴呢

要不要告訴癌癥患者自己的病情，該怎么告訴呢？

你好，這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是非常困擾的。

曾經(jīng)也有學(xué)者做過(guò)類(lèi)似的調查報告，結果支持告訴的與不告訴的都有。其中，支持不告訴的好像要多一點(diǎn)。原因說(shuō)明也很簡(jiǎn)單，就是不要給患者造成特別大的心里負擔。

我認為，每一個(gè)人對于死亡的理解是不一樣的，任何一個(gè)人，當死亡真的很逼近你的時(shí)候，那種表現出的無(wú)助、恐懼、悲傷與絕望都是非常真實(shí)的，沒(méi)有一個(gè)人不害怕死亡，即使你已經(jīng)是90歲的高壽老人，你依然想要活下去，這個(gè)是非常正常的。

而癌癥，多么可怕的一個(gè)字眼。就目前的醫療技術(shù)而言，對于晚期癌癥與大面積轉移癌癥，就與死亡是幾乎掛鉤的。那些能夠持續帶癌生存多年的患者少之又少。

如果你想要告訴患者實(shí)情，那么首先你要考慮以下幾點(diǎn)：

1、告訴他后，他以什么樣的心態(tài)來(lái)接受。會(huì )不會(huì )突然奔潰、絕望；

2、告訴他后，他會(huì )不會(huì )以經(jīng)濟、家庭、父母子女的未來(lái)生活等原因，拒絕治療；

3、告訴他后，他會(huì )不會(huì )想不開(kāi)，想結束生命；

4、告訴他后，他會(huì )不會(huì )突然病情加重；

因此，基于以上的種種原因，醫師及家屬處于對患者保護的心理，總是選擇先不告訴患者，以免影響患者情緒。不過(guò)，患者在不了解自身病情的情況下，更容易產(chǎn)生懷疑、猜測自己的病情，這個(gè)對于病人也是不利的。

相反的，有很多患者的心態(tài)非常好，可以坦然的接受癌癥，積極配合醫師治療，在自己剩余的有限時(shí)間里，將自己的工作交接安排好，讓自己有更多的時(shí)間做自己想做而又沒(méi)有去做的事情，不給自己留下更多的遺憾。

最后，不管形式多么困難，我覺(jué)得還是要報以希望。

這是一個(gè)沒(méi)有標準答案的問(wèn)題，要視情況而定。

鄰居小李的爸爸，被確診為肺癌。

剛開(kāi)始兄弟三人商定不告訴父親，以免父親知道真實(shí)病情會(huì )造成心理壓力過(guò)重，不利于治療。

其實(shí)，父親的病已經(jīng)到了晚期，沒(méi)有了治愈的可能。

隨著(zhù)父親病情的逐步加重，看著(zhù)父親因為病痛而扭曲的表情，兄弟三人的保密同盟不再是鐵板一塊，漸漸出現了松動(dòng)。

最小的弟弟覺(jué)得父親會(huì )不久于世，認為應該告訴父親實(shí)情，萬(wàn)一老人還有什么遺愿沒(méi)有完成，免得日后遺憾。

大哥的想法是堅決不能說(shuō)，一旦說(shuō)了，老人可能會(huì )馬上離世，能讓老人多活一天就多活一天。

而三弟反駁大哥說(shuō)：與其是很痛苦的活著(zhù)，不如告訴父親病情，哪怕是他知道后很快離開(kāi)，也比這樣疼痛難忍的看著(zhù)揪心要好。

大哥則表示：要是父親知道了自己的病情，很快離去的話(huà)，那就是做兒女的不孝。

平時(shí)就沒(méi)什么主意的老二，這會(huì )兒就更沒(méi)了主意，他覺(jué)得兩個(gè)人說(shuō)的都在理，不知道自己該站在哪一邊。

大哥是想讓父親能最大限度的活著(zhù)，老二覺(jué)得沒(méi)錯。而三弟是覺(jué)得父親太痛苦，在人生的最后階段，應該告訴他實(shí)情，他有權知道自己的病情。老二認為三弟說(shuō)的也對，就這樣三兄弟誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)，僵持不下。

最后，三弟對大哥說(shuō)：如果僅僅是為了讓父親活著(zhù)，不管他活得是否體面，是否有尊嚴，這也不能稱(chēng)之為孝。再說(shuō)萬(wàn)一父親有什么要交待的后事遺言，也可以了卻他的心愿。

就在哥三個(gè)的意見(jiàn)達成一致時(shí)，老人已經(jīng)重度昏迷了，兄弟三人想說(shuō)也沒(méi)有機會(huì )了。

這只是一個(gè)普通的尋常案例，每個(gè)人的情況都是不同的，所以，最后的選擇也各不相同。

至于提問(wèn)的人，還要結合某些實(shí)際情況去決定。

這確實(shí)是個(gè)難為的現實(shí)命題，無(wú)論是患者家屬，還是醫護人員，都需要嚴肅而正視這件事。

因為一旦溝通不當，患者心理承受不了，就會(huì )情緒崩潰，不僅不配合治療不說(shuō)，還會(huì )出現自殺、傷人等過(guò)激、情緒休克行為，使治療計劃和患者生活，以及患者家庭生活陷入一片混亂。

如何告知患者壞消息？考量的不僅有醫護人員的智商和情商，更有患者親屬。

在醫院腫瘤科，醫護人員會(huì )利用“六步癌癥告知模型”，來(lái)告訴自己負責的查出惡性腫瘤的患者及家屬。

六步癌癥告知模型（SPIKES）是一種有針對性的癌癥告知方式，能夠對癌癥患者的結局產(chǎn)生積極作用，被美國癌癥臨床醫患溝通指南推薦應用于癌癥患者的癌癥告知中，此種方式西方國家應用較多。

SPIKES 的6 個(gè)步驟，即 面談準備、感知評估、患者信息需求度、知識信息提供、患者情緒應對、策略及總結。

01面談準備（S）

成立 SPIKES 專(zhuān)項小組，小組成員包括主治醫師 1 名，護士長(cháng) 1 名，責任護士 2 名。

主要由患者的主管醫生、責任護士，以及科室護士長(cháng)組成。這是醫院內最常用的方法。

成員職責： 主治醫師運用溝通技巧告知患者疾病檢查結果、負責制定診斷計劃，護士長(cháng)負責查閱 SPIKES 相關(guān)資料并組織小組成員培訓，責任護士負責量表發(fā)放及收集、SPIKES 開(kāi)展期間為患者提供 情感 支持。

SPIKES 開(kāi)展前護士長(cháng)通過(guò)數據庫查詢(xún) SPIKES相關(guān)知識，熟悉 SPIKES 實(shí)施步驟及方法，組織小組成員學(xué)習 SPIKES 相關(guān)知識；由主治醫師對肺癌的發(fā)病、治療、預后等進(jìn)行宣講；邀請既往于我院確診的肺癌患者分享癌癥告知的經(jīng)歷；最后組織小組成員扮演不同的角色，模擬 SPIKES 流程。

在告知患者壞消息之前，無(wú)論是醫生，還是護士，、護士長(cháng)，都要做好充分的準備。慎重對待。因為，這件事，實(shí)在不是一件小事。不是嗎？

02感知評估（P）

醫療“壞消息”對患者來(lái)說(shuō)較難以接受，告知患者檢查結果前主治醫師有必要通過(guò)開(kāi)放性的提問(wèn)評估患者對病情的認知，即“您知曉自身疾病的哪些？如信息，咳嗽、胸悶、氣急等”“疾病對您目前的正常生活產(chǎn)生了哪些影響？”

這就需要臨床醫護人員要有熟練的醫患溝通技巧和方法，而不是上去就直截了當，讓患者和家屬精神崩潰，陷入一片混亂。

03患者信息需求度（I）

患者患病后大多數都渴望獲知疾病信息，但仍有少部分不愿意接受疾病信息，在疾病告知時(shí) SPIKES 專(zhuān)項小組組員責任護士通過(guò)引導性提問(wèn)評估患者對疾病信息的需求度，即“您希望詳細了解您的疾病信息嗎？”“您希望了解檢查結果還是具體的治療計劃？”若患者對疾病信息采取回避態(tài)度，組員則與家屬交流疾病檢查結果。

利用患者背后的支持力量，先與患者家屬進(jìn)行交流、告知，再決定下一步的動(dòng)作。

04知識信息提供（K）

通過(guò)了解患者對疾病的感知與態(tài)度后主治醫師告知疾病檢查結果，及時(shí)糾正患者的錯誤認知，在信息告知中主治醫師可通過(guò)交流技巧降低“壞消息”對患者的沖擊，如告知前提醒患者“壞消息”即將來(lái)臨，即“我們有一個(gè)非常不好的消息告訴您……”“很抱歉，我們有一個(gè)不幸的消息告訴您……”

在這個(gè)過(guò)程中，如果患者正在實(shí)施某項重大的治療措施，如手術(shù)切除腫瘤等，暫時(shí)不要告知患者真實(shí)情況，可告知相對較輕的病情。如肝癌切除術(shù)，可先告知膽囊切除、脾切除術(shù)等，等患者病情恢復的差不多了，將要開(kāi)展下一步治療，就要再次進(jìn)行溝通：我們在做手術(shù)的時(shí)候，發(fā)現有一個(gè)小腫瘤，也一并切除了，現在，為了更好地治療，還需要……

告知過(guò)程中應當注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫學(xué)專(zhuān)用名詞，不得使用“您的疾病非常嚴重，需要及時(shí)治療，不然會(huì )死亡”等類(lèi)似語(yǔ)言，若患者預后不理想時(shí)也應避免使用“無(wú)能為力”等類(lèi)似語(yǔ)言。

05患者情緒應對（E）

患者接受疾病信息后通常會(huì )表現出沉默、懷疑、哭泣、否認、憤怒等情緒，責任護士為患者提供感情支持，如：講解既往接受治療后的預后良好案例，引導患者樹(shù)立積極治療的信息；為患者講解疾病對身體及日常生活的影響，告知治療方式，消除患者因未知或錯誤認知引起的恐懼；動(dòng)員患者家屬給予患者足夠的重視與關(guān)心，喚起患者面對癌癥的勇氣與治療希望。

告知患者壞消息之前，患者知道后肯定會(huì )有激烈的反應。這些反應毋庸置疑，都是負面的，醫護人員要深思熟慮，對癥處理，陪其渡過(guò)這一段特殊時(shí)期。

而不要事不關(guān)己高高掛起，更不能漠視。

06策略及總結（S）

疾病信息告知結束后責任護士詢(xún)問(wèn)患者是否做好了接受治療的準備，若患者已做好接受治療的準備，主治醫生則結合患者病情制定出診療計劃，若患者尚未做好治療的準備，責任護士則向患者及家屬講解治療的目的及意義，鼓勵患者積極治療，樹(shù)立戰勝疾病的信心，避免患者對診療計劃未知而出現焦慮、抑郁等負性情緒。

這是最后一步。進(jìn)行到這里，醫護人員心中的巨石是落下了，可是，沉重的心理負擔卻壓在了患者及家屬身上，醫學(xué)人文關(guān)懷，此階段，要及時(shí)跟進(jìn)，體現醫學(xué)人文關(guān)懷和醫學(xué)的溫度。

SPIKES 是癌癥告知中的一種溝通技巧，對減輕癌癥患者心理負擔具有重要意義，能夠促使患者正確對待病情，積極治療。

具體的實(shí)操，還需臨床醫護人員用心籌謀，細致實(shí)施。

告知患者壞消息，不僅對患者和家屬的重大事情，更是對醫護人員是一件重要的事情，慎重對待，幫助患者渡過(guò)這一段人生中的特殊時(shí)間段。

實(shí)施 SPIKES 能夠幫助醫患雙方建立 情感 支持，幫助患者樹(shù)立治療信心，緩解疾病信息告知帶來(lái)的心理負擔，提高提高患者希望指數及生活質(zhì)量。

你用心對待患者和家屬，患者和家屬也會(huì )體會(huì )到醫者仁心，建立和諧、密切的醫患關(guān)系，讓世界充滿(mǎn)愛(ài)。需要你我他她，一起加油和努力，為了我們美好的明天，為了 社會(huì ) 的和諧友愛(ài)。

能不告訴就不告訴吧！會(huì )造成病人精神壓力大，有一個(gè)笑話(huà)說(shuō)，兩個(gè)人去醫院檢查，有個(gè)真得癌癥的人因為拿錯了單子，有癌癥拿的是正常的單子，沒(méi)癌癥的拿的是有病的單子，回家以后，身體 健康 的那個(gè)人因為拿錯單子，覺(jué)得自己不久于人世，思想壓力大，沒(méi)到三個(gè)月就去世了，有病的那個(gè)人因為拿錯單子，說(shuō)他很 健康 ，他心情特好，每天該吃吃，該喝喝，一直活著(zhù)，最后竟然沒(méi)有癌癥了，所以說(shuō)癌癥病人都是自己嚇死自己的，能瞞著(zhù)就瞞著(zhù)吧！

視情況而定。

1. 不告訴病人。

不告訴的情況，我們家就有現成例子，病人把自己的生命看得很重，特別害怕死亡，害怕自己生病，一點(diǎn)感冒，一個(gè)體檢報告上的一般問(wèn)題就嚇得不輕。但是今年出了大問(wèn)題，而且已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)指標。我們全家決定不告訴病人，讓他有質(zhì)量的生活盡可能多點(diǎn)時(shí)間，現在病情比較平穩，生活得很好，待到發(fā)病時(shí)再到醫院對癥而行。

2. 告訴病人。

心態(tài)好，樂(lè )觀(guān)，遇事淡定，生死看得比較開(kāi)。

這樣的病人，是可以告訴的，最好大家先做點(diǎn)功課，再告訴病人。

希望對你有用。

因人而異，因情況而異

我奶奶就是直腸癌，她已經(jīng)73歲了，中晚期，我們都不敢告訴他，就跟他說(shuō)場(chǎng)子上漲了疙瘩需要手術(shù)，奶奶不同意手術(shù)，她自己?jiǎn)?wèn)了醫生手術(shù)費，醫生說(shuō)可能七八萬(wàn)但沒(méi)告訴她病因，奶奶不做手術(shù)。醫生也建議保守治療，說(shuō)奶奶沒(méi)抵抗力，手術(shù)成功率很低，唉，現在真的不敢給奶奶打電話(huà)，經(jīng)常要痛肚子痛，只能正對治療一下，要是告訴她，我估計她也不想拖累家庭選擇自盡，所以一直不敢告訴她，也不會(huì )告訴她。

知情權很重要！

找個(gè)合適的時(shí)間，還是如實(shí)告知對方，不要隱瞞，幫助他一起去克服這個(gè)困難會(huì )更好

覺(jué)的最好不要告訴它，因為告訴了人會(huì )有壓力，病情就快惡化，盡量提高病人的生活質(zhì)量，讓它們開(kāi)開(kāi)心心最好。